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    壞死性齦炎-鑒別診斷

      1.邊緣性齦炎

      病程長,以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機械刺激易出血為主要表現(xiàn);但無自發(fā)痛,無自發(fā)性出血,無牙齦壞死,無特殊的腐敗性口臭;涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

      2.牙周炎

      病損以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒松動為主,但無牙齦壞死,無明顯的牙齦局部疼痛及全身癥狀,無特殊的腐敗性口臭。

      3.皰疹性齦口炎

      為單純皰疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。起病急,有1-2天發(fā)熱的前驅(qū)期。主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜,典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰,潰破后形成多個小潰瘍或互相融合,假膜不易擦去,無組織壞死,無腐敗性口臭。涂片檢查可見脫落細胞中有包涵體等病毒感染征象。

      4.急性白血病

      可出現(xiàn)廣泛性牙齦腫脹、疼痛、自發(fā)性出血、局部壞死、口臭等臨床表現(xiàn)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但急性白血病患者全身有貧血和衰竭表現(xiàn),牙齦蒼白,血象檢查白細胞計數(shù)明顯升高并有幼稚白細胞出現(xiàn)。急性白血病可伴發(fā)急性壞死性齦炎。

      5.艾滋病

      常可出現(xiàn)壞死性齦炎或牙周炎,但HIV感染或艾滋病患者具有毛狀白斑等其他表征,化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血清HIV抗體陽性。

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