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低而圓鈍的中央尖可不作處理,讓其自行磨損。
為防止中央尖折斷和并發(fā)癥發(fā)生,可采用分次磨除法或充填法。分次磨除法每次磨除厚度小超過(guò)0.5mm,磨去后涂以75%氟化鈉甘油,間隔4~6周一次,直到完全磨去。逐漸磨除有利于刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成,避免牙髓暴露,但髓角高的中央尖則有露髓的危險(xiǎn),不宜采用此法。
充填法是在局部麻醉下一次磨去中央尖,制備洞形,洞底覆蓋氫氧化鈣制劑,然后充填修復(fù)。制洞時(shí)露髓醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,可行直接蓋髓術(shù)。充填法和蓋髓術(shù)比較可靠,能使牙髓保存活力,牙根繼續(xù)發(fā)育。
中央尖折斷并出現(xiàn)輕度牙髓炎癥時(shí)可行活髓切斷術(shù)。此法可保存部分生活牙髓,有利于牙根繼續(xù)發(fā)育。
牙根尚未發(fā)育完成而牙髓已經(jīng)感染壞死或伴有根尖周病變者則應(yīng)進(jìn)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù),誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育完成。
牙根過(guò)短且根尖周病變范圍過(guò)大的患牙,可予以拔除。
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