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四環(huán)素著色牙(tetracycline pigmentation tooth)是在牙齒發(fā)育期間服用了四環(huán)素類藥物而引起的牙齒內(nèi)源性著色現(xiàn)象。
牙齒發(fā)育期服用了四環(huán)素類藥物,如四環(huán)素、土霉素等則可引起牙齒內(nèi)源性色素沉著,其機(jī)制目前未完全定論。許多研究認(rèn)為,服用四環(huán)素后,約有10%的藥量不能被排出,未能排出的四環(huán)素經(jīng)血液分布到骨骼和牙齒中,牙齒組織中的四環(huán)素藥物和鈣離子復(fù)合,形成一種四環(huán)素鈣的正磷酸鹽復(fù)合物沉積于牙本質(zhì)中,這種復(fù)合物本身帶有淡黃色熒光,并可在日光紫外線作用下逐漸使牙齒由黃色變?yōu)樽攸S色或棕灰色。顏色的輕重與服藥劑量和時間有關(guān)醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,用藥量越大變色越重,用藥時間越長,牙冠變色范圍越廣。
因四環(huán)素能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),乳牙也可以發(fā)生四環(huán)素著色。妊娠5個月以上的婦女服用四環(huán)素藥物后,嬰兒的乳牙即可著色。而恒牙的四環(huán)素著色主要是在嬰幼兒時期服用四環(huán)素類藥物后造成。乳牙和恒牙最容易受影響的時期是從胎兒4個月到出生后7歲左右,因此,孕婦和兒童必須禁用四環(huán)素類藥物。