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    根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的治療

      牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙,在控制感染的基礎(chǔ)上,用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。

      1.常規(guī)備洞開髓、拔髓,應(yīng)避免損傷牙乳頭。如為活髓可在局麻下進(jìn)行;

      2.根管預(yù)備:去除根管內(nèi)感染壞死牙髓組織,3%過氧化氫溶液、生理鹽水徹底沖洗根管醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜;集整理。臨床有急性癥狀時(shí),應(yīng)先做應(yīng)急處理,開放根管,有效引流,待消炎后繼續(xù)治療;

      3.根管消毒:吸干根管,封刺激性小的藥物于根管內(nèi),如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等;

      4.藥物誘導(dǎo):臨床無癥狀,根管內(nèi)無滲出后,根管內(nèi)導(dǎo)人可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物,首選氫氧化鈣制劑;

      5.暫時(shí)充填窩洞,隨訪觀察;每3~6個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查時(shí)注意有無臨床癥狀,常規(guī)拍攝X線片艦察根尖周、根尖形成及藥物吸收情況。定期換藥,直至根尖形成或根端閉合;

      6.常規(guī)根管充填:當(dāng)X線片顯示根尖延長或鈣化組織沉積并將根端閉合后,可進(jìn)行常規(guī)根管充填。

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