在牙胚發(fā)育過程中，牙根開始形成時(shí)造釉器的內(nèi)釉上皮和外釉上皮增生，形成上皮根鞘。牙胚冠向生長(zhǎng)，上皮根鞘誘導(dǎo)其內(nèi)側(cè)的牙乳頭細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，進(jìn)而形成根部牙本質(zhì)，使牙根發(fā)育。

　　牙齒萌出后，牙根繼續(xù)發(fā)育是依賴根管中的生活牙髓和根尖部的牙乳頭。當(dāng)年輕恒牙牙髓感染壞死后，牙根的繼續(xù)發(fā)育不僅取決于殘留牙髓的活力，而且取決于尖周組織中的牙乳頭和上皮根鞘。若根尖部殘留有生活牙髓，則可通過分化或去分化的方式使其分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，沉積牙本質(zhì)，使牙根繼續(xù)發(fā)育，所形成的牙根近似于正常牙根。

　　在牙髓破壞后，倘若根尖端的牙乳頭能全部或大部分保留存活，牙根也可以繼續(xù)發(fā)育。一旦控制了根管感染 ，消除了尖周炎癥，上皮根鞘也可重新恢復(fù)功能，繼續(xù)形成牙根。目前認(rèn)為，消除根管內(nèi)感染和尖周組織炎癥對(duì)恢復(fù)上皮根鞘的功能極為重要。因?yàn)檠装Y消除后，上皮根鞘才有可能誘導(dǎo)牙乳頭分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞繼續(xù)形成根部牙本質(zhì)，使牙根繼續(xù)發(fā)育；誘導(dǎo)尖周組織分醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理化為成牙骨質(zhì)細(xì)胞形成牙骨質(zhì)，使根端閉合。Yang(1990)經(jīng)組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，根端閉合屏障是由牙本質(zhì)、骨樣牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)或骨沉積所致。這些組織可由牙乳頭或牙囊結(jié)締組織、牙周膜結(jié)締組織以及牙髓內(nèi)剩余的牙源性細(xì)胞和結(jié)締組織分化而來(lái)。但是，僅有根尖孔封閉而無(wú)牙根發(fā)育的牙，是馬拉賽氏剩余上皮繼續(xù)存活的結(jié)果。Parashos(1997)報(bào)道馬拉賽氏剩余上皮細(xì)胞與根尖誘導(dǎo)成形有關(guān)。而Ohara（1992）對(duì)一7歲女童下頜中切牙進(jìn)行根尖誘導(dǎo)時(shí)，完全刮除尖周組織，根管內(nèi)用氫氧化鈣治療后根尖閉合。說明在缺乏Hertwig’s上皮根鞘和尖周組織之后，仍能形成硬組織屏障。因此，至今誘導(dǎo)根尖形成的確切機(jī)理還不清楚。