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血管神經性水腫(angioneurotlc edema)是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫,為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫,好發(fā)于上唇。可分為獲得性和遺傳性兩種類型。
多數獲得性血管神經性水腫患者不能找到確切原因。常見病因有以下方面:
1.食物 主要包括動物性蛋白(如魚蝦、蟹貝、肉類、生奶和蛋類等)、植物性食品(如草莓、可可、番茄和大蒜等)以及某些食物調昧品和添加劑,這些食物中有的可作為變應原引起機體變態(tài)反應,有的則可刺激肥大細胞釋放組胺。
2.藥物許多藥物通過引起機體變態(tài)反應而導致本病。常見的如青霉素、血清制劑、各種疫苗和磺胺等),有些藥物可為組胺釋放物(如阿司匹林、嗎啡、呵待因、奎寧、阿托品、毛果蕓香堿、罌粟堿和多黏菌素B等)。
3.感染各種病毒感染、細菌感染和寄生蟲感染。
4.物理因素各種物理性因素(如冷、熱、日光、摩擦及壓力等)均可引起某些患者發(fā)病。
5.動物及植物因素動物皮毛、昆蟲毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等。
上述食物、藥物、細菌等抗原或半抗原進入機體后作用于漿細胞,產生IgE,附著于肥大細胞,使之脫顆粒,釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應物質等生物活性物質,引起小血管及毛細血管擴張及通透性增加,使組織迅速腫脹。
6.遺傳性血管神經性水腫為常染色體顯性遺傳,主要由Cl酯酶抑制物功能缺陷所致。