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乳牙根尖周病變主要來源于牙髓的感染,其次是牙齒外傷以及牙髓治療過程中藥物或充填材料使用不當(dāng)造成根尖周組織的嚴(yán)重?fù)p傷。
1.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯,往往出現(xiàn)急性炎癥時才就診。
2.慢性炎癥為主,臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起,可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常見穿髓孔溢血或溢膿。
3.患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫,有的出現(xiàn)面部腫脹,局部淋巴結(jié)腫大,并伴有全身發(fā)熱等癥狀。
4.集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出,使牙齦出現(xiàn)瘺管,反復(fù)溢膿,反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)后,急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
5.乳牙牙周組織疏松,膿液容易從齦溝排出,加劇乳牙松動。若及時治療,炎癥很快消退。炎癥消退后,牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。
6.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像,是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。另外X線片檢查中,還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。