口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病,可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與黏膜同時偎患。損害除見于口腔外,也可見于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見。中年女性患者較多。雖然皮膚病損與口腔黏膜病損在臨床表現(xiàn)上不同,但其病理表現(xiàn)非常相似。因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象,WH0將其列入癌前狀態(tài)。
主要特征為珠光白色條紋。內(nèi)紋可交織成網(wǎng)狀,或呈樹枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性,黏膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。
口腔多見于頰黏膜及前庭溝,其次為舌、唇、牙齦。病損常呈對稱性。黏膜損害發(fā)生率約占25%,可單發(fā)于黏膜醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,亦可與皮膚同時并發(fā)。多見的損害為白色條紋。分為以下幾種類型:
?。?)丘疹型:灰白色的丘疹散布在黏膜上,有時聚集形成小斑塊。多無臨床癥狀。
(2)網(wǎng)狀型:在口腔黏膜上可見白色網(wǎng)狀條紋。臨床上無癥狀,偶爾有粗糙感。
(3)斑塊型:此型多見于吸煙患者醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,好發(fā)于舌背及頰部。舌背乳頭萎縮形成珠光白色有光澤的斑塊。
?。?)萎縮型:多見于牙齦,常常發(fā)生于附著齦,也可見于頰部黏膜。病損易形成糜爛面,對刺激性食物敏感。
?。?)糜爛型(潰瘍型):病損破潰形成糜爛面,極易合并繼發(fā)感染。患者可有疼痛感。
(6)水皰型:較少見。多發(fā)生在舌背或牙齦上,易發(fā)生糜爛。