口腔白斑?。╫ral leukoplakia）是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者。世界衛(wèi)生組織將其歸人癌前病變，并定義為“口腔白斑是口腔黏膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征；一部分口腔白斑可轉(zhuǎn)化為癌”。

　　臨床上可將白斑分為臨時(shí)性診斷和肯定性診斷兩個(gè)階段。發(fā)現(xiàn)白色的黏膜斑塊，又不能診斷為其他疾病時(shí)，即可下臨時(shí)性診斷，此種臨時(shí)性診斷可能包括白色角化病的一部分病例。如果去除某些局部因素后，經(jīng)1～3個(gè)月的觀察損害仍持續(xù)存在，則可作肯定性診斷，此時(shí)的診斷為一種純粹的臨床診斷，不包括組織學(xué)含義。進(jìn)一步的確診須根據(jù)組織活檢結(jié)果作出組織學(xué)診斷。

　　1.對(duì)口腔白斑的治療目前尚無特效治療方法。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但首先應(yīng)去除可能的致病因素，例如戒煙和去除不良修復(fù)體。對(duì)于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除。但術(shù)后必須定期復(fù)查。

　　2.保守治療白斑目前在臨床普遍采用，主要是維生素A及其衍生物?？诜S生素A，每次2.5萬μ，每日3次，或維A酸35～50mg/d.從第2～3周起，逐漸增加至每甘30～60mg， 3次分服。療程約1～2個(gè)月，常見的不良反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑困不能黏附于潤(rùn)滑的口腔內(nèi)側(cè)黏膜故不適用。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。

　　3.對(duì)伴白色念珠菌感染的病損可配合抗真菌治療。

　　4.白斑屬于癌前病變，但白斑不一定就會(huì)癌變。有以下情況者有癌變傾向，應(yīng)該定期隨訪：

　?。?）白斑的類型中，非均質(zhì)型更易惡變。

　?。?）白斑的發(fā)病部位，常見的危險(xiǎn)區(qū)有醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理：舌腹、口底、舌側(cè)緣、軟腭復(fù)合體及口角聯(lián)合區(qū)。

　?。?）年齡越大，得病時(shí)間越長(zhǎng)，越易惡變。

　　（4）女性惡變率高于男性。

　　（5）與吸煙和念珠菌感染有關(guān)。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。

　　5.白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。