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急性假膜型念珠菌口炎,可發(fā)生于任何年齡的人,但以新生嬰兒最多見(jiàn),發(fā)生率為4%,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。
新生兒鵝口瘡多在生后2~8日內(nèi)發(fā)生,好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇,損害區(qū)粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn),如帽針頭大小,“初生口內(nèi)白屑滿舌上”(《瘍醫(yī)大全》);不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片,并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延,嚴(yán)重者扁桃體、咽部、牙齦、以致:“滿口皆生白斑雪片,甚至咽間疊疊腫起”(《外科正宗》)。早期粘膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對(duì)比醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。而陳舊的病損粘膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的粘膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時(shí)有輕度發(fā)熱,全身反應(yīng)一般較輕;但少數(shù)病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)病人還可并發(fā)幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性粘膜皮膚念珠菌病。