牙齒感覺過敏癥又稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏，是牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。

　　牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機(jī)理中，液體動(dòng)力學(xué)說被廣為接受。根據(jù)這個(gè)理論，對(duì)過敏的有效治療是必須封閉牙本質(zhì)小管，以減少或避免牙本質(zhì)內(nèi)的液體流動(dòng)。由于本癥存在著自發(fā)性的脫敏過程，對(duì)任何藥物療效的評(píng)價(jià)都是極其困難的。

　　常用治療方法有：

　　1.氟化物：有多種形式的氟化物可用來處理牙本質(zhì)過敏癥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。氟離子能減少牙本質(zhì)小管的直徑，從而減少液壓傳導(dǎo)。體外實(shí)驗(yàn)也證明：酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24.5%、17.9%的液壓傳導(dǎo)；用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導(dǎo)則高達(dá)33%.

　?。?）0.76%單氟磷酸鈉凝膠（pH=6）可保持有效氟濃度，為當(dāng)前氟化物中效果最好者。

　　（2）用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1～2分鐘；也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1～2分鐘。

　?。?）2%氟化鈉液電離子透入法

　　1）用直流電療器：正極握于患者手中，負(fù)極以氟化鈉液潤濕，接觸過敏區(qū)，電流強(qiáng)度為0.5～1mA，以患者無不適感覺為限度，通電時(shí)間10分鐘。

　　2）電解牙刷導(dǎo)入藥物離子：在牙刷柄末端安裝一節(jié)干電池（1.5V），刷柄為陽極（手握刷柄），刷端為陰極，供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2～3次，每次3～5分鐘即可，應(yīng)注意經(jīng)常檢查電流的通路是否正常，電池是否耗電將盡。

　　2.氯化鍶：為中性鹽。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏內(nèi)使用，方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應(yīng)用較廣泛，國內(nèi)也有制品。局部涂擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。在被廣泛研究的各種藥物中，鍶顯示了對(duì)所有鈣化組織，包括牙本質(zhì)在內(nèi)，具有強(qiáng)大的吸附性。鍶對(duì)牙本質(zhì)過敏的作用被認(rèn)為是通過鈣化鍶磷灰石的形式，阻塞了張開的牙本質(zhì)小管所致。

　　3.氨硝酸銀：隔濕，拭干過敏區(qū)，涂氨硝酸銀液，再用丁香油還原，至呈黑色為止。還原后所產(chǎn)生的蛋白銀和還原銀，沉淀于牙本質(zhì)小管中可隔絕傳導(dǎo)。應(yīng)用時(shí)，要

　　注意口腔軟組織的保護(hù)，勿使灼傷。

　　4.碘化銀：涂3%碘酊0.5分鐘后，再以10%～30%硝酸銀液涂擦，可見灰白色沉淀附著于過敏區(qū)；0.5分鐘后，如法再涂擦1～2次即可奏效。這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內(nèi)蛋白質(zhì)凝固而形成保護(hù)層，碘酊與硝酸銀作用產(chǎn)生新生碘化銀沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)，從而阻斷了傳導(dǎo)。

　　5.電凝法：隔濕，用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點(diǎn)，用球形電極電凝1秒鐘，更換福爾馬林液棉球，間隔5秒鐘。電凝時(shí)間不超過1秒，間隔時(shí)間不少于5秒。每次就診進(jìn)行10～15次。

　　福爾馬林液中甲醛有很好的擴(kuò)散作用，特別在高溫時(shí)，福爾馬林液釋放甲醛固定有機(jī)質(zhì)的效果更佳。

　　6.激光：YAG激光，功率15W.照射過敏區(qū)每次0.5秒，10～20次為一療程，是治療牙本質(zhì)過敏的安全閾值。作用機(jī)理可能是該激光的熱效應(yīng)作用于牙本質(zhì)小管，可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉，從而達(dá)到脫敏治愈的目的。

　　7.其它藥物：4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用于牙本質(zhì)過敏的治療。

　　8.修復(fù)治療：對(duì)反復(fù)藥物脫敏無效者，可考慮作充填術(shù)或人工冠修復(fù)。個(gè)別磨損嚴(yán)重而接近牙髓者，必要時(shí)，可考慮牙髓失活治療。