急性牙髓炎是一種疼痛難忍的急性病。發(fā)病時(shí)疼痛可放散到同側(cè)頭、面、顳部，往往誤為偏頭痛或三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐等病癥，需與之鑒別。病之早期，溫水緩解，冷水則加重；晚期冷水緩解，熱水加重，掌握病程變化特點(diǎn)，即使未去醫(yī)院治療，也可使疼痛減輕。由于牙痛不定位，若不認(rèn)真檢查，常常會(huì)誤診誤治，甚至同時(shí)誤治鄰牙或同側(cè)下頜牙，造成患者不應(yīng)有的損失，這種病例，臨床并不少見(jiàn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。為了防止誤診、誤治，檢查應(yīng)該反復(fù)、仔細(xì)，病史應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)，采用多種方法檢查，使誤診、誤治大大減少。急性牙髓炎大多數(shù)是由深齲齒發(fā)展來(lái)的，預(yù)防齲齒，就可以減少急性牙髓炎的發(fā)生。雖然慢性牙髓炎疼痛比急性輕得多，但病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、數(shù)月，這對(duì)病員也是一種精神負(fù)擔(dān)，也會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)。所以，在急性期就應(yīng)該積極、徹底治療，防止發(fā)展成慢性。

　　1.治愈：

　?。?）治療后，至少1年內(nèi)無(wú)自覺(jué)癥狀，充填物良好，無(wú)叩痛。X線攝片示根尖周正常。

　?。?）經(jīng)間接蓋髓術(shù)者，應(yīng)無(wú)冷、熱激發(fā)痛，牙髓活力存在。

　?。?）經(jīng)活髓切斷術(shù)者，X線牙片顯示根管口牙髓斷面有鈣化物，無(wú)根管內(nèi)吸收，牙根發(fā)育完全。

　　2.好轉(zhuǎn)：治療后，無(wú)主觀癥狀和客觀體征。X線攝片顯示牙周間隙增寬，有的骨硬板破損。

　　3.未愈：治療后，主觀癥狀消失，但客觀體征仍存在，根尖周病變存在，病程轉(zhuǎn)為慢性，有婁管形成。