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    08年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第17期

      【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

      A.易于動血

      B.易傷陽氣

      C.其性升散,易耗氣傷津

      D.易于傷肺

      E.為病纏綿難愈

      學(xué)員提問:請老師解釋一下本題,謝謝!

     ?。▎栴})燥邪的性質(zhì)與致病特點是(?。?/font>

      答案與解析:燥邪的性質(zhì)和致病特征:燥勝則干,易于傷肺,為燥邪的基本特征。肺為五臟六腑之華蓋,性喜清肅濡潤而惡燥,稱為嬌臟。肺主氣而司呼吸,直接與自然界大氣相通,且外合皮毛,開竅于鼻,燥邪多從口鼻而人。燥為秋令主氣,與肺相應(yīng),故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺,使肺津受損,宣肅失職,從而出現(xiàn)干咳少痰,或痰粘難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等。

      【中醫(yī)診斷學(xué)】舌苔脫落處舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒者稱(?。?/font>

      A.花剝苔

      B.地圖舌

      C.鏡面舌

      D.光滑舌

      E.類剝苔

      學(xué)員提問:請老師幫助區(qū)分各選項。

      答案與解析:答案選擇E。

      花剝苔:舌苔剝落不全,剝脫處光滑無苔,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,界限明顯。

      地圖舌:舌苔不規(guī)則地大片脫落,邊緣厚苔界限清楚,形似地圖。

      類剝舌:剝脫處并不光滑,似有新生顆粒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

      前剝苔:舌前半部分苔剝脫。

      中剝苔:舌中部分苔苔剝脫。

      根剝苔:舌根部分苔苔剝脫。

      光剝苔:舌苔全部退去,以致舌面光潔如鏡(又稱為光滑舌或鏡面舌)。

      【中藥學(xué)】患者,男,42歲。l周來入睡困難,甚至徹夜難眠,驚悸怔忡,心中煩熱,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。用藥宜首選(?。?/font>

      A.酸棗仁

      B.柏子仁

      C.合歡皮

      D.朱砂

      E.夜交藤

      學(xué)員提問:C和D的區(qū)別是什么?

      答案與解析:本題選D。

      合歡皮

      性味歸經(jīng):甘,平。歸心、肝經(jīng)。

      功效:安神解郁,活血消腫。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

      應(yīng)用與配伍:1.用于忿怒憂郁,煩躁不眠。合歡皮為舒肝解郁,悅心安神之品,適宜于情志不遂,忿怒憂郁而致煩躁不寧、失眠多夢之癥,能使五臟安和,心志歡悅,收安神解郁之效。可單用或與柏子仁、夜交藤、郁金等藥配伍應(yīng)用。2.用于跌打骨折,血瘀腫痛及癰腫瘡毒。本品活血祛瘀,消腫止痛。治療跌打損傷、骨折腫痛,常與紅花、桃仁、當(dāng)歸等活血祛瘀藥物配伍;用治內(nèi)、外癰疽,癤腫瘡毒諸證,須與蒲公英、紫花地丁、連翹等清熱解毒藥物配伍。

      朱砂

      性味歸經(jīng):甘,微寒,有毒。歸心經(jīng)。

      功效:鎮(zhèn)心安神,清熱解毒。

      主治:心火亢盛的心神不安,胸中煩熱、驚悸不眠;瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡;瘴瘧。

      故本題選D。

      【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】中年女性,咳嗽痰多,色白泡沫狀,短氣喘息,不能平臥,稍勞即重,汗出怕風(fēng),脘痞,舌淡脈滑。

     ?。▎栴})若痰多,易汗,短氣乏力者,不能加(?。?/font>

      A.黨參

      B.黃芪

      C.白術(shù)

      D.甘草

      E.五味子

      學(xué)員提問:我認(rèn)為不選E。

      答案與解析:五味子

      【功能與主治】收斂固澀,益氣生津,補(bǔ)腎寧心。用于久嗽虛喘,夢遺滑精,遺尿尿頻,久瀉不止,自汗,盜汗,津傷口渴,短氣脈虛,內(nèi)熱消渴,心悸失眠。偏于斂肺氣,味酸收斂,過多用五味子,恐“閉門留寇之弊”不利于祛邪。答案選E。

      【中醫(yī)外科學(xué)

      A.尋常疣

      B.絲狀疣

      C.血瘤

      D.息肉

      E.以上都不是

     ?。▎栴})上述哪些疾病禁用砭鐮法(?。?/font>

      學(xué)員提問:禁用砭鐮法的是什么???

      答案與解析:本題選E。砭鐮法,俗稱飛針,它是用三棱針或刀鋒在瘡瘍患處,淺刺皮膚或粘膜的方法,從而放出少量血液,促使內(nèi)蘊熱毒,隨血外泄。

      1.適應(yīng)證:一般用于急性的陽證,如丹毒、紅絲疔等。

      2.用法:在常規(guī)消毒下,然后用三棱針或刀鋒直刺皮膚或粘膜,迅速移動擊刺,以患部出血為度。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)。

      3.注意點:顏面部丹毒忌用;對慢性的陰證、虛證禁用;并宜淺刺;刺后可用敷藥包扎或外涂吹口藥。

      【中醫(yī)婦科學(xué)】下列產(chǎn)后病中,哪些與血瘀無關(guān)(?。?/font>

      A.產(chǎn)后腹痛

      B.產(chǎn)后發(fā)熱

      C.產(chǎn)后惡露不絕

      D.產(chǎn)后抑郁

      E.產(chǎn)后缺乳

      學(xué)員提問:不選D嗎?

      答案與解析:產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦分娩后乳汁分泌不足,甚或全無者。中醫(yī)認(rèn)為多因產(chǎn)后體虛、氣血生化之源不足或肝郁氣滯,乳汁排出受阻所致。故本病與血瘀無關(guān)。而其他各病都可因血瘀所致。故選E。

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