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    硬化癥的一般治療

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      (1)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑:

      總的說(shuō)來(lái)糖皮質(zhì)激素對(duì)本癥效果不顯著,通常對(duì)炎性肌病、間質(zhì)性肺部疾患的炎癥期有一定療效;在早期水腫期,對(duì)關(guān)節(jié)痛、肌痛亦有療效。劑量為潑尼松30~40mg/日,連用數(shù)周,漸減至維持量10~15mg/日。對(duì)晚期特別有氮質(zhì)血癥患者,糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)腎血管閉塞性改變,故禁用。免疫抑制劑療效不肯定。常用的有環(huán)孢霉素A、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有報(bào)道對(duì)皮膚關(guān)節(jié)和腎臟病變有一定療效,與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用,??商岣忒熜Ш蜏p少糖皮質(zhì)激素用量。體外實(shí)驗(yàn)表明,干擾素可減少膠原合成,開(kāi)放試驗(yàn)顯示肌注,干擾素可減少硬皮病皮膚的硬度。

      (2)青霉胺:

      在原膠原轉(zhuǎn)變成膠原的過(guò)程中,需要單胺氧化酶(MAO)參與聚合和交叉聯(lián)結(jié)。青霉胺能將MAO中的銅離子絡(luò)合,從而抑制新膠原成熟,并能激活膠原酶,使已形成的膠原纖維降解。青霉胺從每日0.125開(kāi)始,空腹服用。一般2~4周增加0.125/日,根據(jù)病情可酌用至0.75~1/日。用藥6~12個(gè)月后,皮膚可能會(huì)變軟,腎危象和進(jìn)行性肺受累的頻率可能會(huì)減低。應(yīng)維持用藥1~3年。服用本藥約47%的病人會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理29%的病人因此而停藥。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有發(fā)熱、厭食、惡心、嘔吐、口腔潰瘍、味覺(jué)異常、皮疹、白細(xì)胞和血小板減少、蛋白尿和血尿等。

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    【直播回放】2021公衛(wèi)醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測(cè)試
    2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

    直播時(shí)間:1月28日

    直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

    針對(duì)人群:所有人群

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