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    流行病學:沙門菌屬食物中毒

    2011-06-24 16:28 醫(yī)學教育網
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      1.病原體沙門菌屬有2000個血清型,我國已發(fā)現(xiàn)100多個血清型。致病性最強的是豬霍亂沙門菌,其次是鼠傷寒沙門菌和腸炎沙門菌,沙門菌為具有鞭毛、能運動的革蘭陰性桿菌,不耐熱,55℃1小時或60℃15~30分鐘可被殺滅,100℃立即死亡。自然界中廣泛存在,存活力較強,在水和土壤中可存活數(shù)日至數(shù)月,在含鹽量為10%~15%的腌肉中可存活2~3個月,在蛋中存活20~30天。該菌在適宜的基質上、20~30℃條件下可迅速繁殖,經2~3小時即可達到引起中毒的細菌數(shù)量。

      2.媒介食品

      主要是肉類,其次是蛋類、奶類及其他動物性食品。

      肉類主要來自動物生前感染。一般情況下,畜離類的腸道內都帶有沙門菌,在其抵抗力低下時,即可通過血液循環(huán)引起全身感染,使肉尸和內臟大量帶菌。另外宰殺后經各種途徑使肉尸受到污染。沙門菌不分解蛋白質,因此被沙門菌污染的食品無感官性狀的變化而容易被忽視。

      蛋類可在卵巢和產蛋過程中被污染。帶菌的牛羊所產的奶中也含有大量沙門菌,或受到帶菌擠奶員、不衛(wèi)生的容器具的污染。

      帶有沙門菌的食品,在較高溫度下久存,細菌可在食品上大量繁殖,如果烹調時食品加熱不徹底,或熟食品再次受到污染,食用前又未加熱,即可因食入大量活菌而發(fā)生中毒醫(yī)學`教育網搜集整理。

      3.中毒機理

      大量細菌進入機體后,可在小腸或結腸內繼續(xù)繁殖,破壞腸粘膜,并通過淋巴系統(tǒng)進入血流,引起全身感染,出現(xiàn)菌血癥。當沙門菌在淋巴結和網狀內皮系統(tǒng)被破壞后,釋放出毒力很強的內毒素,與活菌共同侵犯腸粘膜,引起炎癥改變,抑制水和電解質的吸收,從而出現(xiàn)胃腸炎癥狀。

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