1.概述

　　踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端與距骨所構(gòu)成，其內(nèi)外兩側(cè)有副韌帶加強(qiáng)。內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶，起于內(nèi)踝，止于舟骨、距骨及跟骨。外側(cè)副韌帶有三條，均起于外踝，腓距前韌帶止于距骨前外側(cè)，腓跟韌帶止于跟骨外側(cè)，腓距后韌帶止于距骨后外側(cè)。

　　踝關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)：外踝比內(nèi)踝長(zhǎng)，內(nèi)側(cè)韌帶比外側(cè)韌帶堅(jiān)強(qiáng)，所以外側(cè)韌帶比較容易受損，臨床以外側(cè)韌帶損傷多見。

　　2.病因病機(jī)

　　多因在不平的路面行走、跑步、跳躍，或下樓梯時(shí)，踝跖屈位足突然向內(nèi)或外側(cè)翻轉(zhuǎn)所致。

　　3.臨床表現(xiàn)

　?。?）疼痛：外傷后，可當(dāng)即出現(xiàn)疼痛，也可在休息后出疼痛，疼痛部位局限，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。

　?。?）腫脹，傷后兩小時(shí)左右出現(xiàn)腫脹，可有程度不一，皮下瘀血斑。

　　（3）活動(dòng)受限。

　　（4）壓痛點(diǎn)：內(nèi)翻造成外側(cè)韌帶損傷，壓痛點(diǎn)多在外踝前、下、后方。外翻造成內(nèi)側(cè)韌帶損傷，壓痛點(diǎn)多在內(nèi)踝前、下、后方。

　　踝扭傷嚴(yán)重者，極易造成內(nèi)或外踝撕脫性骨折，外踝前下方為第五跖骨基底部，內(nèi)翻損傷時(shí)，第五跖骨基底部易造成骨折，必要時(shí)拍X線片。

　　4.治療

　　急性期，腫脹嚴(yán)重者，可外敷七厘散，內(nèi)服云南白藥等。急性期過后以手法治療為主。

　?。?）醫(yī)者坐于患者對(duì)面，指揉法于局部操作5～10分鐘。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　　（2）拔伸搖晃、屈曲：

　　外側(cè)韌帶損傷：患者側(cè)坐床邊或側(cè)臥位，外踝向上，助手固定患肢小腿下端。醫(yī)者雙手分握足跟及跖骨，拇指扣按痛點(diǎn)，相對(duì)用力拔伸，作踝關(guān)節(jié)搖法，再用力將足跖屈內(nèi)翻，隨后迅速外翻背屈，按痛點(diǎn)之手同時(shí)施以捋順法。

　　內(nèi)側(cè)韌帶損傷者，其治療手法同上，只將內(nèi)、外翻方向相反即可。

　?。?）局部輕柔。

　　其他治療：中藥外敷，繃帶固定，外側(cè)韌帶損傷者應(yīng)外翻固定，內(nèi)側(cè)韌帶損傷者應(yīng)內(nèi)翻固定，以減少損傷韌帶的張力。