1.概述

　　跗跖關(guān)節(jié)是由第一、二、三楔骨，骰骨與第一至五跖骨形成的一個微動關(guān)節(jié)，由背側(cè)韌帶，跖側(cè)韌帶及鄰近的小韌帶把它們聯(lián)系在一起，臨床上，外側(cè)第4、5跗跖關(guān)節(jié)扭傷多見。

　　2.病因病機

　　多因道路不平或跳躍，造成足踝內(nèi)翻或外翻而致，一般多輕于踝關(guān)節(jié)扭傷，可造成韌帶撕裂或關(guān)節(jié)錯縫，外翻時多造成第一跗跖關(guān)節(jié)扭傷，內(nèi)翻時多造成第4、5跗跖關(guān)節(jié)扭傷。

　　3.臨床表現(xiàn)

　　外傷后局部疼痛、腫脹，足部不敢用力行走，多以足跟著地，跛行。

　　跗跖關(guān)節(jié)損傷部位壓痛明顯，內(nèi)或外翻損傷處疼痛明顯。

　　X線：應(yīng)注意第五跖骨基底部有無骨折。

　　4.治療

　?、?第4、5跗跖關(guān)節(jié)損傷時，患者正坐，傷足伸出床邊，術(shù)者位于傷肢內(nèi)側(cè)，一手拿骰骨部位，拇指扣按痛點，將其固定，一手拿第4、5跖骨，雙拇指相對用力拔伸，拿跖骨之手做環(huán)搖法6～7次，在保持拔抻情況下，將跖骨內(nèi)翻并跖屈，再迅速外翻并背屈，拇指同時在痛點捋順。

　?、?第1跗跖關(guān)節(jié)損傷時，患者正坐，傷足伸出，術(shù)者位于傷肢外側(cè)，醫(yī)者一手握足跗骨，拇指扣按痛點，另一手握第一跖骨，相對拔伸，拿跖骨之手做環(huán)搖法6～7次，在保持拔伸情況下，使其跖屈，拇指同時在痛點捋順。

　　⑶ 跖屈擠按法：此法可用于整個跗跖關(guān)節(jié)扭傷，尤其是2～4跗跖關(guān)節(jié)。助手雙手固定患足跗骨，醫(yī)者雙手握住跖骨，拇指扣壓痛點，相對拔伸環(huán)搖，在保持牽引力的情況下使其跖屈，然后迅速背屈，雙手拇指將跖骨向下戳按。

　?、?局部輕柔。

　　可口服三七付傷藥片，與中藥外敷等。