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【概述】
哮喘是小兒時期常見的一種呼吸道疾病,以陣發(fā)性的哮鳴氣促,呼氣延長為特征。一般哮是指呼吸時喉中哮吼聲。喘是指呼吸急促。由于哮必兼喘,故通稱哮喘,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎。本病在春秋兩季發(fā)病率較高,常反復(fù)發(fā)作,氣候驟變多為發(fā)作誘因。
哮喘的主要原因是肺部一向有痰濕停聚,當(dāng)體質(zhì)虛弱,感受邪氣,引起氣動痰升,阻塞肺絡(luò),而致肺失肅降出現(xiàn)痰鳴、喘逆、呼吸困難;也有因肺虛衛(wèi)外不固,感受風(fēng)寒之邪,痰濁阻于氣道而致;其他如過敏、疲勞、情緒沖動等也常為本病的誘發(fā)因素。
根據(jù)發(fā)病特點及臨床癥狀,本病可分為急性發(fā)作期及緩解期。發(fā)作期又可分寒性哮喘和熱性哮喘兩類。寒性哮喘者見咳喘氣促,喉中哮鳴音,痰多白沫,形寒無汗,面色白,四肢不溫等;熱性哮喘者見咳喘哮鳴,痰稠色黃,發(fā)熱面赤,胸膈滿悶,渴喜冷飲,尿赤便秘等。緩解期分為肺氣虛弱、脾氣不足、腎虛不納。肺氣虛弱者見喘咳無力,語聲低微,自汗怕冷;脾氣不足者見咳喘痰多,肌肉萎縮,納呆食少,大便溏薄等;腎虛不納者見咳喘無力,呼多吸少,氣短不足以息,腳軟無力,動則心悸等。
本病治療原則為急性期攻邪以治其標(biāo),緩解期扶正以固其本。按摩手法既能溫肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、熱喘、又能補肺固表、健脾化痰、補腎固本以防哮喘復(fù)發(fā)。
【按摩療法】
1.寒喘
(1)取坐位,先依次用拇指指腹端揉小天心、外勞宮、一窩風(fēng)各50次,推三關(guān)100次;再用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次;最后用拇指指腹端按揉太陽、風(fēng)池穴各1分鐘。
?。?)取仰臥位,用拇指指腹端依次揉天突1分鐘,揉膻中2分鐘,揉乳旁、乳根各1分鐘。
?。?)取俯臥位,用手掌擦其背部2分鐘,以皮膚微紅、微熱為度;再用拇指指腹端按揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。
2.熱喘
(1)取坐位,依次用拇指橈側(cè)端清肺經(jīng)、清大腸經(jīng)各100次,用示(食)指、中指指腹面清天河水100次,用拇指指腹端揉掌小橫紋100次,退六腑100次。
(2)取仰臥位,用拇指指腹端揉天突1分鐘,分推膻中2分鐘,揉豐隆1分鐘。
?。?)取俯臥位,用兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)緣從上而下推100次;再用拇指指腹端按揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。
3.肺氣虛弱
取坐位,用拇指橈側(cè)端補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng)各100次,推四橫紋100次;再用拇指指腹端按揉兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。
4.肺氣虛弱
(1)取坐位,用拇指橈側(cè)端補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng)各100次,推四橫紋100次;再用拇指指腹端揉外勞宮、小天心、上馬各50次。
?。?)取仰臥位,用指擦法擦膻中穴1分鐘,以有熱感為度。
?。?)取俯臥位,用拇指指腹端按揉其背部兩側(cè)肺俞穴各1分鐘。
5.脾氣不足
?。?)取坐位,依肺氣虛弱按摩療法操作,補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng),推四橫紋,揉外勞宮、上馬;再用拇指指腹端按揉合谷穴1分鐘。
(2)取仰臥位,用雙手拇指、示(食)指指腹端捏擠神闕穴1分鐘;再用雙手拇指指腹端同時按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。
(3)取俯臥位,家人用雙手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊,重復(fù)操作5遍。
6.腎虛不納
?。?)取坐位,按脾氣不足按摩療法操作,依次補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、補腎經(jīng),揉外勞宮、小天心;再用拇指橈側(cè)面自腕沿前臂橈側(cè)向肘推三關(guān)100次。
?。?)取仰臥位,用中指指腹端按揉丹田1分鐘;再用雙手拇指指腹端同時按揉足三里穴各1分鐘。
?。?)取俯臥位,用拇指指腹端按揉背部兩側(cè)腎俞穴各1分鐘。
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