哮喘以呼吸急促、喘鳴有聲，甚至張口抬肩，難以平臥為特征，是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。本病病位在肺，涉及腎、脾二臟。該病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、肺氣腫等。

　　【病因病機(jī)】

　　1.外邪侵襲重感風(fēng)寒，侵襲于肺，致肺氣失于宣降，上逆為喘；或風(fēng)熱之邪襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，熱不得泄，肺氣壅實(shí)，清肅失司，肺氣上逆而喘。

　　2.痰濁內(nèi)盛飲食不潔，嗜食肥甘、生冷，或嗜酒，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生；或素體痰濕偏盛，日漸積累，上犯于肺，肺為痰壅，不得宣暢，氣機(jī)失利，難以下降為喘；或濕痰郁而化熱，或肺火素盛，蒸液成痰，痰火交阻于肺，致脹滿而喘。

　　3.肺腎虛弱久咳傷肺，或平素極易疲勞汗出，致肺之氣陽不足，氣失所主，肺氣肅降功能下降而喘。年老體弱，腎氣不足，或勞欲傷腎，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理致腎氣攝納無權(quán)，少氣而喘。

　　【診斷】

　　1.風(fēng)寒襲肺證喘急胸悶，伴咳嗽，咯痰稀薄，色白，初起多兼惡寒、頭痛、身痛等表證，苔薄白，脈浮緊。

　　2.風(fēng)熱犯肺證喘促氣粗，甚則鼻翼煽動，咳嗽痰黃而稠，面赤，口渴喜冷飲，汗出，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。

　　3.痰濁阻肺證氣喘咳嗽，痰多而黏，咯出不爽，甚則喉中有痰鳴聲，胸中滿悶，惡心納呆，口淡無味，苔白膩，脈滑。

　　4.肺虛證喘促氣短，自汗畏風(fēng)，言語無力，咳聲低弱，咽干口燥，舌紅苔薄，脈軟弱。

　　5.腎虛證喘促日久，呼長吸短，動則喘息更甚，形瘦神疲，氣不得續(xù)，汗出，肢冷，甚則肢體浮腫，小便不利，心悸不安，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。

　　【治療】

　　治則：寬胸理氣，化痰平喘。實(shí)喘者，重在祛邪為主；虛喘者，重在扶正為主。

　　部位及取穴：頭部、頸項部、胸部、肩背部、腰部、脅肋部、上肢內(nèi)側(cè)部、下肢部、背部督脈；風(fēng)池、肩井、橋弓、定喘、大椎、肺俞、天突、膻中、足三里、豐隆、膈俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、腎俞、命門。

　　手法：推法、拿法、按揉法、按法、擦法、勾點(diǎn)法。

　　操作：

　?。?）基本操作

　　1）頭面部及項部操作：從前額至下頜用分推法向左右兩側(cè)操作，往返2～3次；然后推橋弓，宜單側(cè)進(jìn)行，自上而下20～30次，做完一側(cè)再做另一側(cè)；用五指拿法施于頭部，至枕部到項部改為三指拿法，重復(fù)3～4遍；拿風(fēng)池、肩井各1分鐘左右。

　　2）軀干部操作：指按天突、膻中，每穴約1分鐘；橫擦前胸部，從上到下往返2～3遍；從肩背開始到腰骶部，施以橫擦，往返2～3遍，以透熱為度；指按揉大椎、定喘、肺俞，每穴約1分鐘；斜擦兩脅，以透熱為度。

　　3）四肢部操作：直擦上肢內(nèi)側(cè)，以透熱為度；拿上肢約3分鐘；拇指按揉足三里、豐隆，每穴約1分鐘；拿雙下肢3分鐘左右。

　?。?）辨證治療

　　1）風(fēng)寒襲肺證

　?、僦辈帘巢堪螂捉?jīng)，以透熱為度。

　?、谥赴慈喾斡帷㈦跤?，每穴約1分鐘。

　?、勰蔑L(fēng)池、肩井、合谷各1分鐘左右。

　　2）風(fēng)熱犯肺證

　?、僦辈帘巢堪螂捉?jīng)，以透熱為度。

　?、谌改妙i項部約3分鐘。

　?、塾霉袋c(diǎn)法勾點(diǎn)天突1分鐘左右。

　　3）痰濁阻肺證

　　①橫擦左側(cè)背部，以透熱為度。

　　②按脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆，每穴約1分鐘。

　　4）肺虛證

　?、僦攸c(diǎn)橫擦前胸上部及背部心俞、肺俞區(qū)域，以透熱為度。

　?、谥赴慈喾斡?、脾4俞、腎俞，每穴約1分鐘。

　　5）腎虛證

　?、僦辈帘巢慷矫}，橫擦腰部腎俞、命門，以透熱為度。

　?、谥赴慈喾斡帷⑨t(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腎俞各2分鐘。

　　【自我推拿保健】用掌擦法橫擦前胸部3～5分鐘；拇指點(diǎn)揉天突、膻中各約2分鐘；拇指按揉足三里、豐隆各約2分鐘；三指按揉肩井、風(fēng)池各約1分鐘；拿合谷約2分鐘?？膳浜仙倭謨?nèi)功鍛煉。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.忌食刺激性食物及少食肥甘厚味。

　　2.注意保暖，加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉。

　　【按語】推拿治療輕、中型哮喘療效較好，對重癥哮喘或者伴有感染者，應(yīng)綜合治療。在哮喘的緩解期，堅持推拿治療，可有效地防止其發(fā)作。