發(fā)熱是指體溫異常升高，即37度以上，是兒科臨床上常見(jiàn)的病狀之一。小兒時(shí)期正常體溫可在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，一日之中以早晨2～6時(shí)體溫最低，下午5～7時(shí)最高，正常腋下體溫為36～37度。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　引起小兒發(fā)熱的原因很多，但主要是外感和食積所致。新生兒時(shí)期，因體溫調(diào)節(jié)功能低下，容易隨外界環(huán)境變化而發(fā)熱，如天氣悶熱、門窗緊閉、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理衣被過(guò)多等。水分供給不夠，易引起37度發(fā)熱。另外，小兒時(shí)期為正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，免疫功能極低，易受感染而發(fā)熱。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為小兒具有“陽(yáng)常有余”、“陰常不足”的生理病理特點(diǎn)。許多急病慢性病均有發(fā)熱的癥狀，外感發(fā)熱常因六淫之邪及疫癘之邪所致。內(nèi)傷發(fā)熱多因飲食勞倦、氣血虛弱所致。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　體溫超過(guò)37度。表征發(fā)熱多伴怕冷，鼻塞流涕。食積發(fā)熱，主要癥狀為午后發(fā)熱的飲食減少，噯氣，吞酸或嘔吐，肚腹脹滿，大便酸臭，口渴等。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.外感發(fā)熱 主要癥狀是怕冷發(fā)熱，無(wú)汗或少汗，頭身痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，舌苔薄白，打噴嚏等。

　　2.食積發(fā)熱 主要癥狀是發(fā)熱，飲食減少，暖氣吞酸或嘔吐，肚腹脹滿，腹瀉大便酸臭，口渴，多啼不安，舌苔厚膩。

　　3.陰虛發(fā)熱 主要癥狀是低熱日久，或午后發(fā)熱，手足心熱，體疲盜汗，食欲減退，舌紅舌苔剝，指紋淡紫，脈象細(xì)數(shù)。

　　【按摩治療】表征發(fā)熱宜解表祛邪。

　　1.外感發(fā)燒 患兒取坐位，施術(shù)者站其旁，用食中二指推小兒前臂內(nèi)側(cè)中線，從腕橫紋向肘橫紋推300次，此為清天河水法。然后用中指按揉風(fēng)池、大

　　椎、曲池、肺俞穴，每穴1分鐘。然后用雙手拇指指腹著力，在兩眉之間向前發(fā)際，自下至上交替反復(fù)直推30次（稱推攢竹，又稱開(kāi)天門）。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理再?gòu)膬擅碱^沿眉弓向兩側(cè)眉梢分推30～50次（稱推坎宮，又稱推眉宮）。然后用雙手中指著力，在眉梢太陽(yáng)穴處，向耳后推運(yùn)30～50次（稱為運(yùn)太陽(yáng)法）。緊接著，再做一遍清天河水法。

　　2.食積發(fā)燒 除用上述的手法外，加用捏脊法5～7次，按揉勞宮、足三里穴，每穴1分鐘。然后用物理降溫法，可用酒精棉球擦上背、胸口、腋下、大腿內(nèi)側(cè)、手心、腳心各50次，擦抹方向由上向下。以上手法，每日早晚各1次。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　如有其他急性炎癥引起的發(fā)燒，必須及時(shí)對(duì)癥治療，應(yīng)適當(dāng)控制飲食和減少每次的哺乳時(shí)間，應(yīng)合理調(diào)配較大兒童的食品以易消化，應(yīng)注意季節(jié)變化，適當(dāng)為兒童增減衣物，調(diào)節(jié)好門窗通風(fēng)換氣等。