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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《名醫(yī)別錄》
為含硫酸鈉的天然礦物經(jīng)精制而成的結(jié)晶體。主含含水硫酸鈉(Na2SO4.10H2O)。主產(chǎn)于河北、河南、山東、江蘇、安徽等地。將天然產(chǎn)品用熱水溶解,濾過,放冷析出結(jié)晶,通稱“皮硝”。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理再取蘿卜洗凈切片,置鍋內(nèi)加水與皮硝共煮,取上層液,放冷析出結(jié)晶,即芒硝。以青白色、透明塊狀結(jié)晶、清潔無雜質(zhì)者為佳。芒硝經(jīng)風(fēng)化失去結(jié)晶水而成白色粉末稱玄明粉(元明粉)。
【性能】咸、苦,寒。歸胃、大腸經(jīng)。
【功效】瀉下攻積,潤燥軟堅(jiān),清熱消腫。
【應(yīng)用】
1.積滯便秘。本品能瀉下攻積,且性寒能清熱,味咸潤燥軟堅(jiān),對(duì)實(shí)熱積滯,大便燥結(jié)者尤為適宜。常與大黃相須為用,以增強(qiáng)瀉下通便作用,如大承氣湯、調(diào)胃承氣湯(《傷寒論》)。近來臨床亦常用于膽石癥腹痛便秘者。
2.咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。本品外用有清熱消腫作用。治咽喉腫痛、口舌生瘡,可與硼砂、冰片、朱砂同用,如冰硼散(《外科正宗》),或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用;治目赤腫痛,可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼藥水,外用滴眼;治乳癰初起,可用本品化水或用紗布包裹外敷;治腸癰初起,可與大黃、大蒜同用,搗爛外敷;治痔瘡腫痛,可單用本品煎湯外洗。
【用法用量】10~15g,沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服。外用適量。
【使用注意】孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。
【鑒別用藥】芒硝、大黃均為瀉下藥,常相須用治腸燥便秘。然大黃味苦瀉下力強(qiáng),有蕩滌腸胃之功,為治熱結(jié)便秘之主藥;芒硝味咸,可軟堅(jiān)瀉下,善除燥屎堅(jiān)結(jié)。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“除寒熱邪氣,逐六腑積聚、結(jié)固、留癖,能化七十二種石。”
2.《珍珠囊》:“其用有三:去實(shí)熱,一也;滌腸中宿垢,二也;破堅(jiān)積熱塊,三也。”
3.《藥品化義》:“味咸軟堅(jiān),故能通燥結(jié);性寒降下,故能去火爍。主治時(shí)行熱狂,六腑邪熱,或上焦膈熱,或下部便堅(jiān)。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:主要含硫酸鈉,尚含少量氯化鈉、硫酸鎂、硫酸鈣等無機(jī)鹽。
2.藥理作用:芒硝所含的主要成分硫酸鈉,其硫酸根離子不易被腸壁吸收,存留腸內(nèi)形成高滲溶液,阻止腸內(nèi)水分的吸收,使腸內(nèi)容積增大,引起機(jī)械刺激,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而致瀉。
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以芒硝為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病,如:芒硝內(nèi)服,每日2次,每次成人2~4g,治療117例大骨節(jié)病,總有效率達(dá)79%(甘肅衛(wèi)生通訊,1972,4:23);用芒硝100g,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理配伍海金沙100g,蘇琥珀40g,南硼砂20g,共為細(xì)末,組成金鉑消石散,用治砂石淋(首批國家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選。國際文化出版社,1996,456)。另有用芒硝等治療腮腺炎、膽道蛔蟲癥、頑固性皮膚瘙癢等。
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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹