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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《新修本草》
為唇形科植物薄荷的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇的太倉以及浙江、湖南等省。夏、秋二季莖葉茂盛或花開至三輪時(shí),選晴天,分次采割,曬干或陰干。切段,生用。
【性能】辛,涼。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)熱感冒,溫病初起。本品辛以發(fā)散,涼以清熱,清輕涼散,其辛散之性較強(qiáng),是辛涼解表藥中最能宣散表邪,且有一定發(fā)汗作用之藥,為疏散風(fēng)熱常用之品,故風(fēng)熱感冒和溫病衛(wèi)分證十分常用。用治風(fēng)熱感冒或溫病初起、邪在衛(wèi)分,發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等癥,常與金銀花、連翹、牛蒡子、荊芥等配伍,如銀翹散(《溫病條辨》)。
2.頭痛眩暈,目赤多淚,咽喉腫痛。本品輕揚(yáng)升浮、芳香通竅,功善疏散上焦風(fēng)熱,清頭目、利咽喉。用治風(fēng)熱上攻,頭痛眩暈,宜與川芎、石膏、白芷等祛風(fēng)、清熱、止痛藥配伍,如上清散(《丹溪心法》)。治療風(fēng)熱上攻之目赤多淚,可與桑葉、菊花、蔓荊子等同用;用治風(fēng)熱壅盛,咽喉腫痛,常配伍桔梗、生甘草、僵蠶,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如六味湯(《喉科秘旨》)。
3.麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。本品質(zhì)輕宣散,有疏散風(fēng)熱,宣毒透疹,祛風(fēng)止癢之功,用治風(fēng)熱束表,麻疹不透,常配伍蟬蛻、牛蒡子、檉柳等藥,如竹葉柳蒡湯(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》)。治療風(fēng)疹瘙癢,可與荊芥、防風(fēng)、僵蠶等祛風(fēng)止癢藥同用。
4.肝郁氣滯,胸悶脅痛。本品兼入肝經(jīng),能疏肝行氣,常配伍柴胡、白芍、當(dāng)歸等疏肝理氣調(diào)經(jīng)之品,治療肝郁氣滯,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),如逍遙散(《和劑局方》)。
此外,本品芳香辟穢,兼能化濕和中,還可用治夏令感受暑濕穢濁之氣,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,常與香薷、厚樸、金銀花等同用,如薄荷湯(《痧脹玉衡》)。
【用法用量】煎服,3~6g;宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。
【使用注意】本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。
【古籍摘要】
1.《新修本草》:“主賊風(fēng)傷寒,發(fā)汗。治惡氣腹脹滿,霍亂,宿食不消,下氣。”
2.《滇南本草》:“上清頭目諸風(fēng),止頭痛、眩暈、發(fā)熱。去風(fēng)痰,治傷風(fēng)咳嗽,腦漏,鼻流臭涕。退虛癆發(fā)熱。”
3.《本草綱目》:“利咽喉,口齒諸病。治瘰疬,瘡疥,風(fēng)瘙癮疹。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品主含揮發(fā)油。油中主要成分為薄荷醇、薄荷酮、異薄荷酮、薄荷腦、薄荷酯類等多種成分。另含異端葉靈、薄荷糖苷及多種游離氨基酸等。
2.藥理作用:薄荷油內(nèi)服通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)汗腺分泌,增加散熱,而起到發(fā)汗解熱作用。薄荷油能抑制胃腸平滑肌收縮,能對(duì)抗乙酰膽堿而呈現(xiàn)解痙作用。薄荷醇等多種成分有明顯的利膽作用。薄荷腦有抗刺激作用,可使氣管產(chǎn)生新的分泌物,而使稠厚的粘液易于排出,故有祛痰作用,并有良好的止咳作用。體外試驗(yàn),薄荷煎劑對(duì)單純性皰疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、卡他球菌、腸炎球菌、福氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉?xiàng)U菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等有抑菌作。薄荷油外用,能刺激神經(jīng)末梢的冷感受器而產(chǎn)生冷感,并反射性地造成深部組織血管的變化而起到消炎、止痛、止癢、局部麻醉和抗刺激作用。對(duì)癌腫放療區(qū)域皮膚有保護(hù)作用。對(duì)小白鼠有抗著床和抗早孕作用。
3.臨床研究:①以薄佩香枳湯(薄荷梗、佩蘭梗各15g,九香蟲、炒枳殼各10g,瓦楞殼20g,白蔻仁4~12g)治療胃痛。陽熱實(shí)證者,加銀花、生大黃;陰虛者,加沙參、麥冬、石斛,減蔻仁用量;寒實(shí)證者,加干姜、桂枝,并重用蔻仁;氣血兩虛者,加黃芪、當(dāng)歸等;瘀血證者,加五靈脂、三棱等。共治療210例,顯效160例,有效40例,無效10例,總有效率95.2%(江蘇中醫(yī),1992,13(12):33)。②以口香爽漱口液(丁香、厚樸各1g,薄荷0.5g,銀花1.5g)50ml,分?jǐn)?shù)次漱口,每日2~3次,治療口臭72例,牙痛23例,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理取得了較好的效果(河南中醫(yī),1996,(2):45)。③治療急性結(jié)膜炎,以車前草(子)50g,薄荷10g,分2次煎湯500~600ml,等藥液涼后用消毒紗布蘸藥液洗患眼,洗時(shí)撥開上下眼瞼,使藥液進(jìn)入眼球結(jié)膜,每日1劑,洗3~5次,至痊愈為止(新中醫(yī),1985,17(6):47)。④用薄荷、橘葉各60g,水煎,過濾,用毛巾浸湯熱敷患處,每日一劑,早晚各敷一次,共治療急性乳腺炎40余例(未潰膿者),均獲較好療效(廣西赤腳醫(yī)生,1977,(1):43)。⑤薄荷15g,桂圓干6粒,煎服,每日2次,連服2~4周,治療慢性蕁麻疹40例,收到了較好的效果(福建醫(yī)藥雜志,1980,2(5):6)。
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