黧黑斑是指由于皮膚色素改變而在面部呈現(xiàn)局限性褐色斑的皮膚病。

　　1.辨證論治

　?。?）內(nèi)治

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　　證候：多見于女性，斑色深褐，彌漫分布；伴有煩躁不安，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口苦咽干；舌紅，苔薄，脈弦細。

　　治法：疏肝理氣，活血消斑。

　　方藥：逍遙散加減。伴口苦咽干、大便秘結(jié)者，加牡丹皮、梔子；月經(jīng)不調(diào)者，加女貞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，醫(yī)學教育網(wǎng)整理加桃仁、紅花、益母草。

　?、诟文I不足證

　　證候：斑色褐黑，面色晦暗；伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，五心煩熱；舌紅少苔，脈細。

　　治法：補益肝腎，滋陰降火。

　　方藥：六味地黃丸加減。陰虛火旺明顯者，加知母、黃柏；失眠多夢者加生龍牡、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹參、白僵蠶。

　?、燮⑻摑裉N證

　　證候：斑色灰褐，狀如塵土附著；伴有疲乏無力，納呆困倦，月經(jīng)色淡，白帶量多；舌淡胖邊有齒痕，脈濡或細。

　　治法：健脾益氣，祛濕消斑。

　　方藥：參苓白術散加減。伴月經(jīng)量少色淡者，加當歸、益母草。

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　　證候：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月經(jīng)色暗有血塊，或痛經(jīng)；舌暗紅有瘀斑，脈澀。

　　治法：理氣活血，化瘀消斑。

　　方藥：桃紅四物湯加減。胸脅脹痛者，加柴胡、郁金；痛經(jīng)者，加香附、烏藥、益母草；病程長者，加白僵蠶、白芷。

　?。?）外治

　　①用玉容散粉末搽面，早、晚各1次。

　?、谟密蜍叻?，每日1匙，洗面或外搽，早、晚各1次。

　　2.其他療法

　?、傥麽t(yī)治療：口服大劑量維生素C，每次1g，每日3次；或靜脈注射維生素C，每次19，隔日1次，好轉(zhuǎn)后改為口服，每次0.2g，每日3次。

　?、诙ù萄煼ǎ喝?nèi)分泌、皮質(zhì)下、熱穴，消毒皮膚后用三棱針尖刺破至微出血，再以消毒棉球敷蓋。

　　③針刺法：取肝俞、腎俞、風池為主穴。迎香、太陽、曲池、血海為輔穴。配穴：肝郁加內(nèi)關、太沖；脾虛加足三里、氣海；腎虛加三陰交、陰陵泉。醫(yī)學教育網(wǎng)整理毫針刺人，留針20分鐘，每日1次，10次為1個療程。

　　④按摩療法：面部涂抹祛斑藥物霜劑后，用雙手沿面部經(jīng)絡循行路線按摩，并按壓穴位，促進局部皮膚血液循環(huán)。

　?、菝婺く煼ǎ呵鍧嵜娌亢?，外擦祛斑中藥霜劑，局部穴位按摩后，用溫水調(diào)祛斑中藥粉涂于面部，或用中藥粉加石膏粉，30分鐘后去除。

　　預防與調(diào)護

　　1.心情舒暢，保持樂觀情緒，避免憂思惱怒。

　　2.注意勞逸結(jié)合，睡眠充足，避免勞損。

　　3.避免日光曝曬，慎用含香料和藥物性化妝品，忌用刺激性藥物及激素類藥物。

　　4.多食含維生素C的蔬菜、水果，避免辛辣、煙酒。