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所謂部位辨證,是指按外科疾病發(fā)生的上、中、下部位,進(jìn)行辨證的方法,又稱“外科三焦辨證”。上部(頭面、頸項(xiàng)、上肢)、中部(胸腹、腰背)、下部(臀腿、脛足)。外科學(xué)家高錦庭在《瘍科心得集》首先歸納上、中、下三部的發(fā)病特點(diǎn),進(jìn)而提出外科病位辨證的思想。
1.發(fā)于上部的疾病的病因與特點(diǎn)
發(fā)病部位:頭面、頸項(xiàng)、上肢。
病因特點(diǎn):風(fēng)邪易襲,溫?zé)岫嗲?。風(fēng)邪易襲陽位,溫?zé)崞湫在吷希什∫蚨囡L(fēng)溫、風(fēng)熱。
發(fā)病特點(diǎn):上部疾病的發(fā)生一般來勢迅猛。因風(fēng)邪侵襲常發(fā)于突然之間,而起病緩慢者風(fēng)邪為患則較少。
2.發(fā)于中部的疾病的病因與特點(diǎn)
發(fā)病部位:病發(fā)于胸、腹、脅、肋、腰、背。
病因特點(diǎn):七情內(nèi)傷、五志不暢可致氣機(jī)郁滯,過極則化熱生火;或由于飲食不節(jié)、勞傷虛損、氣血郁阻、痰濕凝滯而致臟腑功能失和。多為氣郁、火郁。
發(fā)病特點(diǎn):中部疾病的發(fā)生常于發(fā)病前有情志不暢的刺激史,或素有性格郁悶。一般發(fā)病時(shí)常不易察覺,一旦發(fā)病,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理情志變化可影響病情。
3.發(fā)于下部的疾病的病因與特點(diǎn)
病因特點(diǎn):寒濕、濕熱多見,由于濕性趨下,故下部疾病者多夾濕邪。
發(fā)病特點(diǎn):起病緩慢,纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作。
常見癥狀:患部沉重不爽,二便不利,或腫脹如棉,或紅腫流滋,或瘡面紫暗、腐肉不脫、新肉不生。
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