兩次月經(jīng)中間，即氤氳之時(shí)，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血者，稱為“經(jīng)間期出血”。

　　一、應(yīng)與經(jīng)間期出血鑒別的疾病

　　1.月經(jīng)先期 月經(jīng)先期的出血時(shí)間非經(jīng)間期，個(gè)別也有恰在經(jīng)間期這一時(shí)間段出現(xiàn)周期提前，經(jīng)量正?；驎r(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫由高溫下降呈低溫開始時(shí)出血；而經(jīng)間期出血較月經(jīng)量少，出血時(shí)間規(guī)律地發(fā)生于基礎(chǔ)體溫低高溫交替時(shí)。

　　2.月經(jīng)過少 月經(jīng)過少的周期尚正常，僅量少，甚或點(diǎn)滴而下；經(jīng)間期出血，常發(fā)生在兩次月經(jīng)的中間時(shí)期。

　　3.赤帶 赤帶排出無周期性，持續(xù)時(shí)間較長，或反復(fù)發(fā)作，可有接觸性出血史，婦科檢查常見宮頸糜爛、贅生物，或子宮、附件區(qū)壓痛明顯；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理經(jīng)間期出血有明顯的周期性，一般2～3天可自行停止。

　　二、病因病機(jī)

　　1.腎陰虛 稟賦不足，天癸未充，或房勞多產(chǎn)傷腎，或思慮過度，欲火偏旺，以致腎陰偏虛，虛火耗精，精虧血損，于氤氳之時(shí)，陽氣內(nèi)動(dòng)，虛火與陽氣相搏，損傷陰絡(luò)，沖任不固，因而陰道出血。若陰虛日久耗損陽氣，陽氣不足，統(tǒng)攝無權(quán)，血海不固，以致出血反復(fù)發(fā)作。

　　2.濕熱 常因情懷不暢，心肝氣郁，克伐脾胃，不能化水谷之精微以生精血，反聚而生濕，下趨任帶二脈，蘊(yùn)而生熱。復(fù)加經(jīng)間陽氣內(nèi)動(dòng)，引動(dòng)內(nèi)蘊(yùn)之濕熱，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理熱擾沖任子宮，以致出血。

　　3.血瘀 體質(zhì)素弱，復(fù)因經(jīng)產(chǎn)留瘀，瘀阻胞絡(luò)，或因七情內(nèi)傷，氣滯沖任，久而成瘀，值氤氳之時(shí)，陽氣內(nèi)動(dòng)，血瘀與之相搏，瘀傷血絡(luò)，血不循經(jīng)，以致出血。

　　三、辨證論治

　　1.腎陰虛證

　　主要證候：兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稍稠；頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃；舌體偏小質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。

　　主方：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

　　2.濕熱證

　　主要證候：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩，無血塊。平時(shí)帶下量多色黃，小腹時(shí)痛；神疲乏力，骨節(jié)酸楚，胸悶煩躁，口苦咽干，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理納呆腹脹，小便短赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)弦或滑數(shù)。

　　治法：清利濕熱，固沖止血。

　　主方：清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。

　　3.血瘀證

　　主要證候：經(jīng)間期出血量少或多少不一，色紫黑或有血塊，少腹兩側(cè)或一側(cè)脹痛或刺痛；情志抑郁，胸悶煩躁；舌質(zhì)紫或有紫斑，脈細(xì)弦。

　　治法：化瘀止血。

　　主方：逐瘀止血湯。