汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過(guò)多甚則大汗淋漓的一種病證。多見(jiàn)于5歲以?xún)?nèi)的小兒。

　　小兒汗證有自汗、盜汗之分。睡中汗出，醒時(shí)汗止者，稱(chēng)盜汗；不分寤寐，無(wú)故出汗者，稱(chēng)自汗。盜汗多屬陰虛，自汗多為陽(yáng)虛。小兒汗證往往自汗、盜汗并見(jiàn)。

　　病因病機(jī)

　　小兒臟腑嬌嫩，元?dú)馕闯洌砝聿幻?，若先天稟賦不足，或后天脾胃失調(diào)，肺氣虛弱，均可自汗或盜汗。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾氣虛，表虛不固，故汗出不止。

　　營(yíng)衛(wèi)為水谷之精氣，正常狀態(tài)下，營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，營(yíng)衛(wèi)之行不失于其常。若小兒營(yíng)衛(wèi)之氣生成不足，或受疾病影響，或病后護(hù)理不當(dāng)，營(yíng)衛(wèi)不和，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理致?tīng)I(yíng)氣不能內(nèi)守而斂藏，衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密，則津液從皮毛外泄，發(fā)為汗證。

　　氣屬陽(yáng)，血屬陰。小兒血?dú)饽廴酰蟛【貌≈?，多氣血虧損；或先天不足，后天失養(yǎng)的體弱小兒，氣陰虛虧。氣虛不能斂陰，陰虧虛火內(nèi)熾，迫津外泄而為汗。

　　小兒脾常不足，若平素飲食甘肥厚膩，可致積滯內(nèi)生，郁而生熱。甘能助濕，肥能生熱，蘊(yùn)阻脾胃，濕熱郁蒸，外泄肌表而致汗出。

　　小兒汗證有虛實(shí)之分，虛證有肺衛(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧損，實(shí)證多因濕熱迫蒸所致。

　　辨證論治

　?。ㄒ唬┓涡l(wèi)不固

　　證候以自汗為主，或伴盜汗，以頭部、肩背部汗出明顯，活動(dòng)尤甚，神疲乏力，面色少華，平時(shí)易患感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法益氣固表。

　　主方玉屏風(fēng)散合牡蠣散加減。

　?。ǘI(yíng)衛(wèi)失調(diào)

　　證候以自汗為主，或伴盜汗，汗出遍身而不溫，畏寒惡風(fēng)，不發(fā)熱或伴低熱，精神疲倦，胃納不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈緩。

　　治法調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

　　主方黃芪桂枝五物湯加減。

　　（三）氣陰虧虛

　　證候以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神萎不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無(wú)力，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少或見(jiàn)剝苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

　　治法益氣養(yǎng)陰。

　　主方生脈散加減。