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    肝膽濕熱證

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      肝膽濕熱證,是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。多由感受濕熱之邪,或偏嗜肥甘厚膩,釀濕生熱,或脾胃失健,濕邪內(nèi)生,郁而化熱所致。

      肝的病證有虛實(shí)之分,虛證多見(jiàn)肝血,肝陰不足。實(shí)證多見(jiàn)于風(fēng)陽(yáng)妄動(dòng),肝火熾盛,以及濕熱寒邪犯擾等。

      肝的病變主要表現(xiàn)在疏泄失常,血不歸藏,筋脈不利等方面。直開(kāi)竅于目,故多種目疾都與肝有關(guān)。肝的病變較為廣泛和復(fù)雜,如胸脅少腹脹痛、竄痛,情志活動(dòng)異常,頭暈脹痛,手足抽搐,肢體震顫,以及目痰,月經(jīng)不調(diào),睪丸脹痛等,常與肝有關(guān)。膽病常見(jiàn)口苦發(fā)黃,失眠和膽怯易驚等情緒的異常。

      肝膽濕熱證,是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。多由感受濕熱之邪,或偏嗜肥甘厚膩,釀濕生熱,或脾胃失健,濕邪內(nèi)生,郁而化熱所致。

      【臨床表現(xiàn)】脅肋脹痛,或有痞塊,口苦,腹脹,納少?lài)I惡,大便不調(diào),小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。或寒熱往來(lái),或身目發(fā)黃,或陰囊濕疹,或睪丸腫脹熱痛,或帶濁陰癢等。

      【證候分析】本證以右脅;肋部脹痛,納呆,尿黃,舌紅苔黃膩為辨證要點(diǎn)。顯熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,肝氣失于疏泄,氣滯血瘀,故脅肋痛,或見(jiàn)痞塊。肝木黃逆侮土,脾運(yùn)失健,胃失和降,故納少,嘔惡,腹脹。膽氣上溢,可見(jiàn)口苦,濕熱蘊(yùn)內(nèi),濕重于熱則大便偏溏,熱重于濕則大便不爽。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理膀胱氣化失司則小便短赤。邪居少陰,樞機(jī)不利,則寒熱往來(lái)。膽汁不循常道而外溢肌膚,則身目發(fā)黃。肝脈繞陰器,濕熱隨經(jīng)下注,則見(jiàn)陰部濕疹或睪丸腫脹熱痛,在婦女則見(jiàn)帶濁陰癢。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽之證。

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