望苔質(zhì)：主要觀察舌苔厚薄、潤燥、腐膩、剝脫等。

　　①厚薄

　　【舌象特點(diǎn)】透過舌苔，能隱隱見到舌質(zhì)者為薄苔；不能見到舌質(zhì)者為厚苔。

　　【臨床意義】舌苔的厚薄變化主要反映病位的深淺和病邪的盛衰。薄苔見于正常人，也見于表證或內(nèi)傷病較輕的里證；厚苔主邪盛入里，或內(nèi)有痰濕、食積，病情較重。舌苔由薄變厚為病進(jìn)；舌苔由厚變薄為病退。

　　②潤燥

　　【舌象特點(diǎn)】舌苔干濕適中，不滑不燥者，稱為潤苔；舌面水分過多，伸舌欲滴者，稱為滑苔；舌苔干燥無津，甚至干裂者，稱為燥苔。

　　【臨床意義】舌苔的潤燥反映體內(nèi)津液盛衰和津液輸布情況。潤苔是正常舌苔表現(xiàn)。病中見潤苔，表明津液未傷?；樗疂駜?nèi)停的表現(xiàn)；燥苔多為熱盛津傷或陽虛氣不化津。

　　③腐膩

　　【舌象特點(diǎn)】苔質(zhì)顆粒粗大，疏松而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去者，稱為腐苔；苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，上面如罩一層油狀粘液，刮之難去者，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理稱為膩苔。

　　【臨床意義】通過觀察舌苔的腐膩可知體內(nèi)陽氣和濕濁的消長情況。腐苔常為陽熱亢盛，蒸騰胃中濁氣上升而成，常見于食積、痰濁。膩苔多由濕濁內(nèi)盛，陽氣被遏所致，常見于濕濁、痰飲、食積。

　　④剝苔

　　【舌象特點(diǎn)】舌苔全部或部分剝脫，剝脫處舌面光滑無苔者，稱為剝苔；舌苔完全剝落，舌面光滑如鏡者，稱為鏡面舌。

　　【臨床意義】舌苔剝脫為胃之氣陰兩傷無法續(xù)生新苔所致。鏡面舌是剝苔中最為嚴(yán)重的一種，提示胃陰干涸，無生發(fā)之氣，病重難愈。