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    2010年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《診斷學基礎》

    2010-01-06 10:31 醫(yī)學教育網
    |

      第一單元 癥狀學

      細目一:發(fā)熱

      要點:

      1.發(fā)熱的病因

      2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

      3.發(fā)熱的伴隨癥狀

      細目二:胸痛

      要點:

      1.胸痛的病因

      2.胸痛的問診要點

      細目三:腹痛

      要點:

      1.腹痛的病因

      2.腹痛的問診要點

      細目四:咳嗽與咯痰

      要點:

      1.咳嗽的病因

      2.咳嗽與咯痰的問診要點

      細目五:咯血

      要點:

      1.咯血的概念

      2.咯血的病因

      3.咯血的問診要點

      4.咯血與嘔血的鑒別

      細目六:呼吸困難

      要點:

      1.呼吸困難的概念

      2.呼吸困難的病因

      3.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

      4.呼吸困難的伴隨癥狀

      細目七:惡心與嘔吐

      要點:

      1.惡心與嘔吐的病因

      2.惡心與嘔吐的問診要點

      細目八:嘔血與黑便

      要點:

      1.嘔血與黑便的概念

      2.嘔血與黑便的病因

      3.嘔血與黑便的問診要點

      細目九:黃疸

      要點:

      1.黃疸的概念

      2.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實驗檢查特點

      細目十:抽搐

      要點:

      1.抽搐的病因

      2.抽搐的問診要點

      細目十一:意識障礙

      要點:

      1.意識障礙的病因

      2.嗜睡、昏睡、昏迷、意識模糊、譫妄的臨床表現(xiàn)

      3.意識障礙的伴隨癥狀

      第二單元 問診

      要點:

      問診的內容

      第三單元 檢體診斷

      細目一:基本檢查法

      要點:

      1.視診的適用范圍

      2.觸診的方法,各種方法的適用范圍

      3.叩診的方法及注意事項

      4.各種叩診音的特點及出現(xiàn)部位

      5.聽診的注意事項

      6.嗅診時常見異常氣味的臨床意義

      細目二:全身狀態(tài)檢查

      要點:

      1.體溫測量的方法、正常值

      2.脈搏檢查法、脈率的正常值及變異的臨床意義

      3.血壓的測量方法、正常值及變異的臨床意義

      4.發(fā)育與體型的確定及臨床意義

      5.營養(yǎng)狀態(tài)的分級及常見營養(yǎng)異常的原因

      6.意識狀態(tài)檢查法及常見意識障礙類型

      7.常見異常面容的特點及臨床意義

      8.常見異常體位的特點及臨床意義

      9.常見異常步態(tài)的特點及臨床意義

      細目三:皮膚檢查

      要點:

      1.皮膚彈性、顏色、濕度異常改變的臨床意義

      2.皮疹、出血點與紫癜、蜘蛛痣、水腫、皮下氣腫、皮下結節(jié)的檢查法及臨床意義

      細目四:淋巴結檢查[醫(yī)學教育網整理]

      要點:

      1.淺表淋巴結的檢查方法

      2.局部和全身淺表淋巴結腫大的臨床意義

      細目五:頭部檢查

      要點:

      1.頭顱與顏面異常的臨床意義

      2.眼瞼、結膜、鞏膜、角膜的一般檢查法及異常改變的臨床意義

      3.眼球外形和運動的一般檢查法與異常改變的臨床意義

      4.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查法及異常改變的臨床意義

      5.外耳、乳突的一般檢查法及異常改變的臨床意義

      6.鼻外形及鼻竇的一般檢查法及異常改變的臨床意義

      7.唇、口腔黏膜、齒及牙齦、舌、咽、扁桃體及腮腺的檢查法及異常改變的臨床意義

      細目六:頸部檢查

      要點:

      1.頸部血管的檢查法及異常改變的臨床意義

      2.甲狀腺、氣管位置的檢查法及異常改變的臨床意義

      細目七:胸壁及胸廓檢查

      要點:

      1.胸部體表標志(骨骼標志、體表標志線)及分區(qū)

      2.常見異常胸廓的類型及臨床意義

      3.胸壁靜脈曲張、胸壁及胸骨壓痛的臨床意義

      4.乳房檢查法及乳房常見病變表現(xiàn)

      細目八:肺和胸膜檢查

      要點:

      1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義

      2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義

      3.觸覺語顫和胸膜摩擦感的檢查方法及異常改變的臨床意義

      4.肺部叩診方法及正常叩診音

      5.肺下界及肺下界移動度的檢查法、正常值及異常改變的臨床意義

      6.肺部病理性叩診音的臨床意義

      7.正常三種呼吸音的聽診特點及聽診部位

      8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的產生機制、聽診特點及異常改變的臨床意義

      9.聽覺語音的檢查方法及臨床意義

      10.肺實變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征

      細目九:心臟、血管檢查

      要點:

      1.心前區(qū)隆起的臨床意義

      2.正常心尖搏動的位置、范圍、強度及其改變的臨床意義

      3.心臟觸診時震顫、心包摩擦感的檢查法及臨床意義

      4.心臟叩診法、正常心臟濁音界及異常改變的臨床意義

      5.心臟瓣膜聽診區(qū)及聽診內容

      6.正常心率、心律及異常改變的臨床意義

      7.正常心音的產生機制、聽診特點及異常改變的臨床意義

      8.奔馬律與開瓣音的特點及臨床意義

      9.心臟雜音的產生機制,雜音的特征,各瓣膜區(qū)常見雜音的臨床意義

      10.心包摩擦音的聽診特點、部位及臨床意義

      11.血管檢查的內容、方法及臨床意義

      12.二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全的體征

      細目十:腹部檢查

      要點:

      1.腹部體表劃區(qū)法及各區(qū)臟器分布

      2.腹部外形、腹壁靜脈曲張和蠕動波的檢查法及臨床意義

      3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義

      4.肝、膽、脾和腎臟的觸診法及臨床意義

      5.肝、脾和膀胱的叩診法及臨床意義

      6.腸蠕動音和振水音的聽診法及臨床意義,常見腹部血管雜音的臨床意義

      7.腹水的檢查法及臨床意義

      8.腹部常見疾病的體征

      細目十一:肛門、直腸檢查

      要點:

      肛門、直腸視診及指診檢查的內容

      細目十二:脊柱與四肢檢查

      要點:

      1.脊柱常用檢查法及臨床意義

      2.四肢、關節(jié)檢查內容和臨床意義

      細目十三:神經系統(tǒng)檢查

      要點:

      1.中樞性與周圍性面神經麻痹的鑒別

      2.臨床常見感覺障礙的類型

      3.運動功能檢查及臨床意義

      4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

      5.常用神經反射檢查法、內容和臨床意義

      第四單元 實驗室診斷

       

      細目三:骨髓檢查

      要點:

      骨髓細胞學檢查的臨床意義

      細目四:肝臟病常用的實驗室檢查

      要點:

      1.蛋白質、膽紅素代謝實驗室檢查的正常值和異常的臨床意義

      2.常用血清酶檢查的正常值及臨床意義

      3.甲、乙、丙型肝炎病毒標志物檢測的臨床意義[醫(yī)學教育網整理]

      細目五:腎功能檢查

      要點:

      1.內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳結合力測定的意義、正常值及異常的臨床意義

      2.濃縮稀釋試驗的臨床意義

      細目六:常用生化檢查

      要點:

      1.血清鉀、鈉、氯、鈣測定的正常值及異常的臨床意義

      2.血糖、血脂測定的正常值及異常的臨床意義

      細目七:酶學檢查

      要點:

      血清淀粉酶、心肌酶檢測的正常值及異常的臨床意義

      細目八:免疫學檢查

      要點:

      1.血清免疫球蛋白及補體測定的臨床意義

      2.抗鏈球菌溶血素“O”、類風濕因子、肥達反應、梅毒血清學檢查及艾滋病病毒抗體測定的臨床意義

      3.腫瘤標志物檢測的臨床意義

      細目九:尿液檢查

      要點:

      常用尿液檢查的內容、正常值和異常的臨床意義

      細目十:糞便檢查

      要點:

      糞便檢查的內容、正常值和異常的臨床意義

      細目十一:痰液檢查

      要點:

      1.痰液標本的收集方法

      2.痰液檢查的內容及臨床意義

      細目十二:漿膜腔穿刺液檢查

      要點:

      1.漿膜腔穿刺液檢驗內容

      2.滲出液與漏出液的鑒別

      細目十三:腦脊液檢查

      要點:

      腦脊液檢查的適應證和禁忌證,常見中樞神經系統(tǒng)疾病的腦脊液特點

      第五單元 心電圖診斷

      要點:

      1.常用心電圖導聯(lián)

      2.心電圖各波段及心電軸的正常范圍,異常變化的臨床意義

      3.房室肥大、心肌梗死、冠狀動脈供血不足、過早搏動、陣發(fā)性心動過速、心房及心室顫動、房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)[醫(yī)學教育網整理]

      4.心電圖的臨床應用價值

      第六單元 影像診斷

      細目一:超聲診斷

      要點:

      超聲診斷的臨床應用

      細目二:放射診斷

      要點:

      1.X線成像的基本原理

      2.X線檢查方法

      3.X線計算機體層成像(CT)的臨床應用

      4.磁共振成像(MRI)的臨床應用

      5.呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)

      6.常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷

      7.心臟增大的X線表現(xiàn)

      8.常見循環(huán)系統(tǒng)疾病的影像診斷

      9.消化系統(tǒng)疾病影像學檢查方法

      10.常見消化系統(tǒng)疾病的影像診斷

      11.常見泌尿系統(tǒng)疾病的影像診斷

      12.骨與關節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)

      13.常見中樞神經系統(tǒng)疾病的影像診斷

      細目三:放射性核素診斷

      要點:

      1.甲狀腺吸131碘功能測定及腎圖分析的臨床意義[醫(yī)學教育網整理]

      2.血清總甲狀腺素(TT4)、三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素測定的臨床意義

      第七單元 病歷與診斷方法

      要點:

      1.病歷書寫的格式與內容

      2.診斷內容

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