早期診斷是使患兒及早治愈的前提，同時也可減少日后發(fā)展成成人結核的機會，應引起足夠的重視。為了能及時地作出正確診斷心須詳細地詢問病史，全面掌握臨床癥狀、體征，正確利用檢驗和X線檢查資料，進行綜合分析作出合理的結論?！?/p>

　　（一）病史　要詳細地詢問病史，除現(xiàn)病史外，明確的結核病患者接觸史，對診斷光兒結核病頗有幫助。結核患者的接觸兒，特別是家庭成員、保教人員中結核患者的接觸兒，其結核病的感染率、發(fā)病率和患病率，均較非接觸兒顯著增高。還就注意發(fā)病前有無急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等，常常是小兒結核病的重要詐騙發(fā)因素。既生往有結核過敏表現(xiàn)如結節(jié)性紅斑、泡性角膜結膜炎，結核菌素試驗反應增強等。均可作為診斷的參考依據(jù)醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理?！?/p>

　　（二）癥狀　要注意詢問有無結核中毒癥狀如緩慢起病長期低熱、食欲不振、體重不增甚至明顯消瘦，倦怠、乏力、盜汗等，呼吸道癥狀多不明顯，如出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難，多示病性已以嚴重。若有表現(xiàn)為反復呼吸道感染者，應警惕有結核感染的可能。部分患兒可無上述癥狀，年幼兒可突然高熱，體溫達39℃左右，1～2周后降為低熱遷延不愈者?！?/p>

　?。ㄈw征　結核病患兒，?？刹榈綔\表淋巴結腫大，以兩側(cè)頸部淋巴旨腫大為多見。高茺過敏狀態(tài)患兒，可出現(xiàn)泡性角膜結膜炎或皮膚節(jié)結性紅斑。一般病例，肺部體征常不明顯，往往與肺內(nèi)開門見山變程度不成比例。原發(fā)病灶范圍較大者，可出現(xiàn)肺實充體征如叩診為濁音，呼吸音減低或有管狀呼吸音。腫大淋巴結壓迫支氣管、大量干酪性肺炎患兒，偶可聞及干、濕羅音。病變涉及胸膜時可有相應表現(xiàn)，如胸部活動減弱，叩診濁音，呂量積液時可致縱隔移位，心率增快，呼吸音減弱等。結核病患兒，可有細至中度肝脾腫大?！?/p>

　?。ㄋ模線檢查　胸部X線平片檢查，是早期發(fā)現(xiàn)結核病的有方法之一，正位平片，必要進配合側(cè)位及斷層攝片，可檢出的病變的類型、范圍和病灶活動情況，并可與非結核性疾病相鑒別，定期復查可了解治療效果，對結核病的診斷、治療有一定的指導意義。　

　?。ㄎ澹┙Y核菌素試驗　目前我國臨床應用作結核菌素試驗的抗原有兩種，即舊結核菌素和結核菌純蛋白衍化物，凡受結核桿菌感染（包括卡介苗接種）后4～8周，作結核菌素試驗對診斷結核病的意義受到一定影響，但若他細觀察，注意自然感染和人工感染陽性反應的鑒別，本方法仍為診斷小兒結核病的現(xiàn)種重要所段。