1.少尿期的處理

　?。?）預(yù)防及治療基礎(chǔ)病：應(yīng)糾正全身血流動力學(xué)障礙，避免應(yīng)用各種外源性或內(nèi)源性腎毒性物質(zhì)。小劑量多巴胺可提高腎血流量，可試用袢利尿劑。

　?。?）營養(yǎng)療法：每日熱量30～45kcal，蛋白質(zhì)0.6～1.2g/kg。

　　（3）限制水鈉攝入，量出為入。

　?。?）處理電解質(zhì)紊亂：高鉀血癥、水中毒、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥。

　　（5）糾正代謝性酸中毒。

　　（6）控制心力衰竭。

　?。?）治療貧血和出血。

　?。?）預(yù)防和治療感染。

　?。?）透析療法：出現(xiàn)下列情況者應(yīng)透析治療：①急性肺水腫。②血鉀≥6.5mmol／L。

　　③血尿素氮≥21.4mmol／L或血肌酐≥442gmol／L。④高分解狀態(tài)，血肌酐每日升高≥176.8umol／L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol／L，血鉀每日上升1mmol／L。⑤無尿2天或少尿4天。⑥酸中毒，pH<：7.25或二氧化碳結(jié)合力<13mmol／L。

　　2.多尿期的處理

　　重點在于維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，同時治療原發(fā)病和防治各種并發(fā)癥。

　　3.恢復(fù)期的處理

　　無需特殊處理，定期隨訪腎功能，避免使用腎毒性藥物。

　　非少尿型ATN預(yù)后較好，少尿型ATN預(yù)后的相關(guān)因素與原發(fā)病性質(zhì)、年齡、原有慢性疾病、腎功能不全的程度、診斷時間、是否早期治療及透析治療、有無多臟器衰竭醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理和有無并發(fā)癥等有關(guān)。ATN發(fā)展為慢性腎功能不全不足5%。