日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開(kāi)發(fā)者:1

    蘋(píng)果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

    膀胱腫瘤的病理和臨床表現(xiàn)

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

      膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤,絕大多數(shù)為惡性腫瘤。病因尚不清楚,可能與化工制劑、染料、油漆、印刷、煙草的污染有關(guān)。

      (一)病理

      膀胱癌的組織類(lèi)型、細(xì)胞分化、生長(zhǎng)方式和浸潤(rùn)深度均與預(yù)后有關(guān)。其中細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后的影響最大。上皮性腫瘤占95%以上,其中90%為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤;鱗癌和腺癌各占2%~3%,惡性程度較高,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。非上皮性腫瘤罕見(jiàn),由間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生,多數(shù)為肉瘤,如橫紋肌肉瘤,好發(fā)于嬰幼兒。按腫瘤細(xì)胞大小、形態(tài)、染色、核仁改變、分裂象等將腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級(jí):Ⅰ級(jí)分化良好,屬低度惡性;Ⅲ級(jí)分化不良,屬高度惡性;Ⅱ級(jí)分化居Ⅰ、Ⅲ之間,屬中度惡性。

      腫瘤浸潤(rùn)程度是腫瘤臨床分期(T)的依據(jù),多用TNM分期標(biāo)準(zhǔn),分為:原位癌(Tis);乳頭狀元浸潤(rùn)Ta;限于黏膜固有層以?xún)?nèi)T1;浸潤(rùn)淺肌層T2;浸潤(rùn)深肌層或浸潤(rùn)膀胱周?chē)窘M織T3;浸潤(rùn)前列腺、子宮、陰道及盆腔等鄰近器官T4。臨床上習(xí)慣將Tis、Ta和T1期腫瘤稱(chēng)為表淺膀胱癌。

      腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部??蔀槎嘀行?。腫瘤的擴(kuò)散主要向深層浸潤(rùn),直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn),浸潤(rùn)淺肌層者約50%淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞;浸潤(rùn)深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞;浸潤(rùn)至膀胱周?chē)M織時(shí),多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、腎和皮膚處。

      (二)臨床表現(xiàn)

      發(fā)病年齡多數(shù)在50~70歲,男:女為4:1。血尿是膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀。常表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿,可自行減輕或停止。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn)。位于膀胱三角區(qū)或膀胱頸部的腫瘤可造醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理成膀胱出口梗阻,造成排尿困難,甚至尿潴留,亦可有終末血尿、尿頻和尿痛。

      浸潤(rùn)癌晚期,在恥骨上可觸及包塊、質(zhì)硬,排尿后不消退。腫瘤阻塞輸尿管可致腎積水、腎功能不全等。腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)骶腰部疼痛、下肢水腫、貧血體重減輕等。

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽(tīng)
      • 免費(fèi)直播
      湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
      免費(fèi)資料
      醫(yī)師資格考試 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊