結(jié)核性腹膜炎因病理類型和機(jī)體反應(yīng)性的不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀較輕；少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要臨床表現(xiàn)；有時(shí)起病隱襲，無明顯癥狀，僅從和本病無關(guān)的腹部疾病在手術(shù)進(jìn)入腹腔時(shí)，才被意外發(fā)現(xiàn)。

　　1.白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率與結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)

　　病程較長而有活動(dòng)性病變的患者有輕～中度貧血。白細(xì)胞多正常，有腹腔結(jié)核病灶急性擴(kuò)散或在干酪型患者，白細(xì)胞可增高。病變活動(dòng)時(shí)血沉增快，病變趨于靜止時(shí)的逐漸正常。PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性有助本病診斷。

　　2.腹水檢查

　　對鑒別腹水性質(zhì)有重要價(jià)值。本病腹水為草黃色滲出液，靜置后有自然凝固塊，少數(shù)為淡血色，偶見乳糜性，比重一般超過1.018，蛋白質(zhì)會(huì)含量在30g/L以上，白細(xì)胞超過500×10⁶/L，以淋巴細(xì)胞為主。但有時(shí)因低白蛋白血癥，或在合并肝硬化的患者，腹水性質(zhì)可接近漏出液，必須結(jié)合全面資料進(jìn)行分析。為判斷腹水的性質(zhì)可增加腹水檢查項(xiàng)目，如果腹水葡萄糖<3.4mmol/L、pH<7.35，提示細(xì)菌感染；腹水腺苷脫氨酶活性增高時(shí)，可能為結(jié)核性腹膜炎。本病的腹水普通細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低，腹水動(dòng)物接種陽性率醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可達(dá)50%以上，但費(fèi)時(shí)較長。腹水細(xì)胞學(xué)檢查目的是排除癌性腹水，應(yīng)作為常規(guī)檢查。

　　3.X線檢查 腹部X線平片檢查有時(shí)可以見到鈣化影，提示鈣化的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。

　　胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等征象，對本病診斷有輔助價(jià)值。

　　4.腹部B型超聲檢查 少量腹水需靠B型超聲檢查，并且可提示穿刺抽腹水的準(zhǔn)確位置。對腹部包塊性質(zhì)鑒別有一定幫助。

　　5.腹腔鏡檢查 對診斷有困難者具有確診價(jià)值。一般適用于有游離腹水的患者，可見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié)，漿膜失去正常光澤，呈混濁粗糙?；罱M織檢查醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理具有確診價(jià)值。腹腔鏡檢查在腹膜有廣泛粘連者屬禁忌。