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    鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格試點(diǎn)考試大綱-臨床類別-實(shí)踐技能考試大綱(2010版)

      一、職業(yè)素質(zhì)

     ?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)

      (二)溝通能力

     ?。ㄈ┤宋年P(guān)懷

      二、病史采集

     ?。ㄒ唬┌l(fā)熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

     ?。ǘ┨弁矗^痛、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛)。

      (三)咳嗽與咳痰

     ?。ㄋ模┛┭?

     ?。ㄎ澹┖粑щy

      (六)水腫

     ?。ㄆ撸盒呐c嘔吐

     ?。ò耍﹪I血與便血

     ?。ň牛└篂a

      (十)黃疸

     ?。ㄊ唬┭?

      (十二)驚厥

     ?。ㄊ┮庾R(shí)障礙

      三、病例分析

     ?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?

      (二)肺炎

     ?。ㄈ┲夤芟?

     ?。ㄋ模┓谓Y(jié)核

     ?。ㄎ澹├吖枪钦酆?a href="http://thedailypurge.net/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink" >氣胸

     ?。└哐獕翰?

     ?。ㄆ撸┕谛牟?

     ?。ò耍┬牧λソ?

     ?。ň牛┫詽?

     ?。ㄊ└斡不?

     ?。ㄊ唬┠懯?、膽道感染

     ?。ㄊ┘毙砸认傺?

      (十三)急性闌尾炎

     ?。ㄊ模┫来┛?

     ?。ㄊ澹┠c梗阻

     ?。ㄊ└?、脾損傷

      (十七)尿路感染

     ?。ㄊ耍┘仔筒《拘愿窝?、乙型病毒性肝炎

     ?。ㄊ牛┘?xì)菌性痢疾

     ?。ǘ┊愇蝗焉?

     ?。ǘ唬┤辫F性貧血

      (二十二)甲狀腺功能亢進(jìn)癥

     ?。ǘ┨悄虿?

     ?。ǘ模?a href="http://thedailypurge.net/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink" >腦出血

     ?。ǘ澹┠X梗死

     ?。ǘ┧闹L管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

     ?。ǘ撸┮谎趸贾卸?

      (二十八)急性農(nóng)藥中毒

     ?。ǘ牛┬焊篂a

      (三十)小兒麻疹、幼兒急疹、水痘

     ?。ㄈ唬┘毙匀橄傺?

      四、體格檢查

     ?。ㄒ唬┮话銠z查

      1.全身狀況

      生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

      2.皮膚

      3.淋巴結(jié)

     ?。ǘ╊^頸部

      1.眼

      外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)。

      2.口

      咽部、扁桃體。

      3.頸部

      甲狀腺、氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

     ?。ㄈ┬夭?

      1.胸部視診

      (l)胸部的體表標(biāo)志

      包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。

     ?。?)胸壁、胸廓

     ?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

      2.胸部觸診

      胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

      3.胸部叩診

      叩診方法、肺界叩診。

      4.胸部聽診

      聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

      5.乳房檢查(視診、觸診)

      6.心臟視診

      心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

      7.心臟觸診

      心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

      8.心臟叩診

      心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。

      9.心臟聽診

      心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。

     ?。ㄋ模└共?

      1.腹部視診

     ?。╨)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

     ?。?)腹部外形、腹圍

     ?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)

     ?。?)腹壁靜脈

     ?。?)胃腸型和蠕動(dòng)波

      2.腹部觸診

      (1)腹壁緊張度

     ?。?)壓痛及反跳痛

      (3)肝、脾觸診及測(cè)量方法

     ?。?)腹部包塊

      3.腹部叩診

     ?。?)腹部叩診音

      (2)肝濁音界

     ?。?)移動(dòng)性濁音

      (4)肋脊角叩擊痛

     ?。?)膀胱叩診

      4.腹部聽診

      (1)腸鳴音

     ?。?)血管雜音

     ?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門

      1.脊柱檢查

      (1)脊柱彎曲度

     ?。?)脊柱活動(dòng)度

     ?。?)脊柱壓痛與叩擊痛

      2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

      3.肛門指診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

     ?。┥窠?jīng)

      1.神經(jīng)反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)

      2.病理反射(Babinski征)

      3.腦膜刺激征

      頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

      五、基本操作

      (一)手術(shù)區(qū)消毒

     ?。ǘQ藥

      (三)戴無菌手套

     ?。ㄋ模┐?、脫手術(shù)衣

     ?。ㄎ澹┪跣g(shù)

     ?。┪敌g(shù)

      (七)插胃管

     ?。ò耍?dǎo)尿術(shù)

     ?。ň牛\靜脈穿刺術(shù)

     ?。ㄊ┦中g(shù)基本操作

      切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線

     ?。ㄊ唬╅_放性傷口的止血包扎

     ?。ㄊ┣鍎?chuàng)術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

      (十三)脊柱損傷患者的搬運(yùn)

     ?。ㄊ模┧闹钦郜F(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

     ?。ㄊ澹┬姆螐?fù)蘇術(shù)

      六、輔助檢查

     ?。ㄒ唬┬碾妶D

      1.正常心電圖

      2.竇性心動(dòng)過緩

      3.心房顫動(dòng)

      4.室性期前收縮

      5.心室顫動(dòng)

      6.急性心肌梗死

     ?。ǘ┢胀╔線影像診斷

      1.正常胸部正位片

      2.肺炎

      3.氣胸

      4.胸腔積液

      5.肺結(jié)核

      6.正常腹部平片

      7.腸梗阻

      8.消化道穿孔

      9.長骨骨折

     ?。ㄈ┹o助檢查

      1.血、尿、糞常規(guī)

      2.血清電解質(zhì)

      3.血糖、血脂

      4.血、尿淀粉酶

      5.肝功能

      6.腎功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

      7.乙肝病毒免疫標(biāo)志物

      8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)

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