神經(jīng)內(nèi)科疾病具有病種繁多、病情復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn)。因此,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師除應(yīng)具備扎實(shí)的神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)外,還要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力及探究疾病新問題的科研能力。規(guī)范化的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地是塑造和培養(yǎng)合格的專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的必要保障。根據(jù)衛(wèi)生部《專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)-神經(jīng)內(nèi)科細(xì)則》的要求,特制定本細(xì)則。
一、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地基本條件
1.科室規(guī)模
。1)總床位數(shù)≥40張以上,床位使用率≥85%,床位周轉(zhuǎn)率≥15%.門診診室≥3間。
(2)年收治住院病人數(shù)≥1500人次。
。3)年門診量(包括急診)≥5000人次。
(4)年急診量≥1000人次。
2. 診療疾病范圍:
。1)疾病種類及例數(shù):
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地收治病種及數(shù)量基本涵蓋神經(jīng)內(nèi)科各領(lǐng)域常見疾病,能夠滿足對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)的要求。
疾 病 種 類 | 年診治例數(shù)(≥例) | |
腦梗塞 | 500 | |
腦出血 | 100 | |
蛛網(wǎng)膜下腔出血 | 15 | |
病毒性腦炎 | 15 | |
腦膜炎 | 15 | |
偏頭痛 | 30 | |
癲癇 | 30 |
吉蘭-巴雷綜合征 | 30 | |
單發(fā)或多發(fā)性周圍神經(jīng)病 | 30 | |
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 | 30 | |
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 | 15 | |
多系統(tǒng)萎縮 | 15 | |
亞急性聯(lián)合變性 | 15 | |
腦寄生蟲病 | 15 | |
阿爾茨海默病 | 15 | |
帕金森病及其他錐體外系疾病 | 30 | |
顱內(nèi)腫瘤及副腫瘤綜合征 | 15 |
。2)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):
操 作 種 類 | 年完成例數(shù)(≥例次) |
腰椎穿刺術(shù) | 100 |
肌肉、神經(jīng)組織活檢 | 各30 |
3.醫(yī)療設(shè)備:
(1)培訓(xùn)基地專有設(shè)備:
設(shè) 備 名 稱 | 數(shù) 量(≥臺) |
腦電圖儀 | 1 |
肌電圖儀 | 1 |
誘發(fā)電位儀 | 1 |
電測聽儀 | 1 |
彩色經(jīng)顱多普勒 | 1 |
。2)培訓(xùn)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備:
設(shè) 備 名 稱 | 數(shù) 量(≥臺) |
X 線攝片機(jī) | 1 |
CT | 1 |
MRI | 1 |
全自動(dòng)血液生化分析儀 | 1 |
血?dú)夥治鰞x | 1 |
PCR儀 | 1 |
快速血糖自動(dòng)測定儀 | 1 |
便攜式B超機(jī)、X線攝片機(jī) | 1 |
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄儀 | 1 |
生命體征監(jiān)護(hù)儀(無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等) | 1 |
呼吸機(jī) | 1 |
除顫起搏器 | 1 |
微量注射泵 | 1 |
輸液泵(1000ml/h) | 1 |
中心供氧接口 | 1個(gè)/床 |
中心吸引接口或電動(dòng)吸引器 | 1個(gè)/床 |
4.相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室:
。1)具有CT、MRI等神經(jīng)影像學(xué),肌電、腦電等神經(jīng)電生理,可檢測臨床血液、生化、微生物、免疫、分子生物學(xué)等項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)科室及配套設(shè)備和相應(yīng)的技術(shù)人員。
。2)神經(jīng)內(nèi)科所在醫(yī)院應(yīng)有較強(qiáng)技術(shù)實(shí)力的相關(guān)科室,如神經(jīng)外科、內(nèi)科、外科等。
5.醫(yī)療工作量:
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)保證每名受訓(xùn)者在培訓(xùn)階段的醫(yī)療工作量。
(1)病房工作期間能夠日管理病床≥5張。
。2)門診工作期間能夠日接診患者≥30名。
。3)急診工作期間能夠日接診患者≥20名。
6.醫(yī)療質(zhì)量:
(1)神經(jīng)內(nèi)科病人臨床診斷符合率:
入院與出院臨床診斷符合率≥90%,臨床與病理診斷符合率≥85%.
。2)神經(jīng)內(nèi)科病人臨床治愈率≥90%.
。3)神經(jīng)內(nèi)科病人并發(fā)癥發(fā)生率≤10%。
(4)神經(jīng)內(nèi)科病歷書寫符合規(guī)范,甲級病歷率≥95%.
二、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地師資條件
1.人員配備
(1)?浦笇(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者人數(shù)比例達(dá)1∶2.
。2)醫(yī)師構(gòu)成:
師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)水平較高,數(shù)量能滿足培訓(xùn)需求,能與專科床位數(shù)相匹配。
科室主任和病區(qū)主任應(yīng)由從事本專業(yè)5年以上臨床工作的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任。
科室內(nèi)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷者≥90%;科室中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員比例應(yīng)達(dá)到4∶1.
2.?浦笇(dǎo)醫(yī)師條件
。1)神經(jīng)內(nèi)科?浦笇(dǎo)醫(yī)師應(yīng)具有本科以上(含本科)學(xué)歷,主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)臨床工作5年以上,品學(xué)兼優(yōu),已發(fā)表1篇以上學(xué)術(shù)論文或綜述。
。2)培訓(xùn)基地?浦笇(dǎo)醫(yī)師需有一定執(zhí)教經(jīng)驗(yàn),承擔(dān)過部分本科實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師或住院醫(yī)師的指導(dǎo)工作至少3年,帶教40人次以上。
參與本細(xì)則編寫人員:
執(zhí)筆:
賈建 平首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院
審議:(以姓氏拼音為序)
謝炳 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
張星虎 天壇醫(yī)院
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