2006年日本呼吸協(xié)會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診治指南》首次嘗試推薦以臨床特征為主的非典型肺炎和細菌性肺炎鑒別診斷標準（主要針對輕至中度肺炎），其中非典型肺炎診斷標準為：①年齡＜60歲；②無或僅有輕微的基礎(chǔ)疾?。虎垲B固性咳嗽；④胸部體格檢查無明顯異常；⑤無痰或快速診斷試驗未發(fā)現(xiàn)病原體；⑥外周血白細胞計數(shù)＜10×109/L.上述6條中滿足至少4條應考慮為非典型肺炎，該標準敏感性77.0%，特異性93.0%；滿足①~⑤至少3條應考慮為非典型肺炎，敏感性83.9%，特異性87.0%.

　　我國于1992年4月制定了《軍團菌肺炎診斷標準》（試行）。主要診斷依據(jù)：①有發(fā)熱、寒顫、咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀；②胸部X線有炎癥性陰影；③呼吸道分泌物、痰、血或胸腔積液在BCYE或其他特殊培養(yǎng)基上培養(yǎng)有該細菌生長；④呼吸道分泌物直接涂片熒光抗體檢查陽性；⑤血IFA檢查前后兩次抗體效價呈4倍或以上增高（≥1:128），血試管凝集試驗（TAT）檢測前后兩次抗體效價呈4倍或以上增高（≥1:160），血微量凝集試驗（MAA）檢測前后兩次抗體效價呈4倍或以上增高（≥1:64）。

　　凡有①、②二項，并有③～⑤任一項者，可診斷嗜肺軍團菌肺炎醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

　　對于IFA或TAT效價僅一次升高（前者≥1:256；后者≥1:320），同時臨床和X線有肺部炎癥表現(xiàn)的病例可考慮為可疑軍團菌肺炎。