非典型肺炎患者早期臨床表現(xiàn)為乏力、食欲下降，繼而出現(xiàn)明顯呼吸道癥狀，如劇烈咳嗽，痰少或痰中帶血，可有肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀，體格檢查通常無(wú)明顯異常，胸部X線可見(jiàn)兩肺條索狀或點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示白細(xì)胞正?；蚱?。

　　肺炎支原體肺炎

　　肺炎支原體可在呼吸道黏膜上皮內(nèi)潛伏，部分患者無(wú)明顯癥狀；但大部分患者為顯性感染。該病在3歲以下兒童以上呼吸道感染多見(jiàn)，成人以肺炎表現(xiàn)為主醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　該病潛伏期14～21天，起病緩慢。臨床特征為逐漸加重的咳嗽，患者通常在出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適后2天左右咳嗽頻率和嚴(yán)重度逐漸加重，痰少而白，非膿性，可有血絲?？砂橛邪l(fā)熱，寒顫少，有較多肺部并發(fā)癥。1/3患者有肺外表現(xiàn)。各神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥相對(duì)嚴(yán)重，可表現(xiàn)為腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦膜炎、吉蘭-巴雷綜合征等，及時(shí)使用大劑量皮質(zhì)類固醇可使病情嚴(yán)重患者獲益。皮膚表現(xiàn)多樣，多數(shù)為多形性紅斑、紫癜等，嚴(yán)重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為冷凝集素增加、亞臨床表現(xiàn)的血細(xì)胞減少等?；颊呒∪馑嵬?、胃腸道癥狀（腹瀉等）較少，癥狀多輕微，有自限性，總病死率為1.4%.

　　肺炎衣原體肺炎

　　肺炎衣原體為嚴(yán)格的胞內(nèi)寄植，人為唯一宿主，通過(guò)呼吸道分泌物傳染，在人口集中地區(qū)可小范圍流行。

　　肺炎衣原體可潛伏在體內(nèi)，無(wú)任何癥狀，潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)周。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，相對(duì)有特點(diǎn)的即“雙階段疾病現(xiàn)象”：早期為咽部不適、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀，可伴有發(fā)熱，數(shù)天甚至數(shù)周后上呼吸道癥狀逐漸減退，以咳嗽為主的下呼吸道癥狀逐漸明顯。免疫力正常人群病情輕，無(wú)需住院治療，即使行有效的抗生素治療，咳嗽等癥狀仍會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。衣原體感染一般癥狀較輕，主要為肺—支氣管感染，很少累及呼吸系統(tǒng)以外器官。少數(shù)患者病情嚴(yán)重，總病死率為9%，多為繼發(fā)感染或合并癥。衣原體易導(dǎo)致持續(xù)、反復(fù)、隱匿感染醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　軍團(tuán)菌肺炎

　　軍團(tuán)菌為胞內(nèi)菌，以嗜肺軍團(tuán)菌最常見(jiàn)，有多種血清型，1型是主要病原。軍團(tuán)菌多為環(huán)境致病，水相關(guān)污染可導(dǎo)致局部暴發(fā)。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）肺炎患者中軍團(tuán)菌是第二位的病原體。

　　在非典型肺炎中，軍團(tuán)菌肺炎病情最重，未行有效治療病死率達(dá)45%.其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重度差異極大，從輕微咳嗽、低熱、流感樣癥狀到高熱、精神異常，乃至呼吸衰竭。呼吸系統(tǒng)癥狀以咳嗽、胸痛為最常見(jiàn)，咳少量非膿痰，近一半患者有胸膜炎樣胸痛。全身癥狀較突出。50%患者有頭痛、定向力障礙、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，腦脊液檢查多正常。20%～40%患者有腹瀉等消化道癥狀。累及泌尿系統(tǒng)時(shí)表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，發(fā)生率為1/4～1/2.相對(duì)緩脈為軍團(tuán)菌累及心臟的表現(xiàn)（排除其他原因后體溫＞39℃而心率無(wú)相應(yīng)增快），存在于30%～50%患者中。肺外并發(fā)癥少見(jiàn)，有心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、胰腺炎、腹膜炎等，總病死率達(dá)14%，應(yīng)警惕下列臨床表現(xiàn)：①持續(xù)高熱，體溫＞40℃；②痰液標(biāo)本中存在大量中性粒細(xì)胞而革蘭染色罕見(jiàn)細(xì)菌或僅有少量陰性桿菌；③低鈉血癥，血Na⁺≤130 mmol/L；④β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素治療無(wú)效；⑤不明原因的肺外表現(xiàn)，如腹瀉、腎功能衰竭、相對(duì)緩脈等；⑥發(fā)生于飲用水被軍團(tuán)菌污染地區(qū)。