免疫球蛋白五項(xiàng)指的是IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3和C4。其濃度在不同年齡段有差異。在某些疾病情況下,這些指標(biāo)的濃度將出現(xiàn)升高或降低,從而具有疾病診斷的價(jià)值。
IgG在正常情況下,臍血IgG含量為7.6~17g/L;血IgG含量新生兒為7.0~14.8g/L,0.5~6個(gè)月為3~10.0g/L,6個(gè)月~2歲為5~12g/L,2~6歲為5~13g/L,6~12歲為7~16.5g/L,12~16歲為7~15.5g/L,成人為6~16g/L.患慢性肝病、亞急性或慢性感染、結(jié)締組織醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理疾病、IgG骨髓瘤、無癥狀性單克隆IgG病等,會(huì)出現(xiàn)IgG增高;在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合征、選擇性IgG缺乏癥、蛋白丟失性腸病、腎病綜合癥、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、免疫抑制劑治療等情況下,會(huì)出現(xiàn)IgG降低。
IgA在正常情況下臍血IgA含量為0~50mg/L;血內(nèi)IgA含量新生兒為0~22mg/L,0.5~6個(gè)月為3~820mg/L,7個(gè)月~2歲為140~1080mg/L,2~6歲為230~1900mg/L,6~12歲為290~2700mg/L,12~16歲為810~2320mg/L,成人為760~3900mg/L.在慢性肝病,亞急性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理或慢性感染性疾病(如結(jié)核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、囊性纖維化、家族性嗜中性粒細(xì)胞減少癥、乳腺癌、IgA腎病、IgA骨髓瘤等情況下,IgA會(huì)增高;在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、免疫缺陷病、選擇性IgA缺乏癥、無γ-球蛋白血癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗IgA抗體綜合癥、免疫抑制劑治療、妊娠后期等情況下,IgA會(huì)降低。
IgM在正常情況下,臍血IgM含量為40~240mg/L,血內(nèi)IgM含量新生兒為50~300mg/L,0.5~6個(gè)月為150~1090mg/L,6個(gè)月~2歲為430~2390mg/L,2~6歲為500~1990mg/L,6~12歲為500~2600mg/L,12~16歲為450~2400mg/L,成人為400~3450mg/L。在胎兒宮內(nèi)感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理染、新生兒TORCH綜合癥、慢性或亞急性感染、瘧疾、傳染性單核細(xì)胞增多癥、支原體肺炎、肝病、結(jié)締組織疾病、巨球蛋白血癥,無癥狀性單克隆IgM病等情況下,IgM會(huì)增高;在遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgM缺乏癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗Ig抗體綜合癥(混合性冷球蛋白血癥)、免疫抑制等情況下,IgM會(huì)降低。
補(bǔ)體C3和C4正常情況下,人血內(nèi)C3(β1C-球蛋白)含量為800~1550mg/L,C4(β1E-球蛋白)含量為130~370mg/L.血液補(bǔ)體含量與活度在許多病理情況下都會(huì)發(fā)生變化。所以,臨床上應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察補(bǔ)體水平的變化。補(bǔ)體含量下降并不一定代表免疫功能障或免疫缺陷,因?yàn)樵谌毖?、凝固性壞死和中毒性壞死時(shí),組織能釋放較多的蛋白分解酶,導(dǎo)致補(bǔ)體溶血活度和補(bǔ)體分組下降。一般血補(bǔ)體濃度升高見于各種炎癥性疾病、阻塞性黃疸、急性心肌梗死、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、急性痛風(fēng)、急性甲狀腺炎、急性風(fēng)濕熱、皮肌炎、多發(fā)性肌炎、混合性結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等。
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