在T淋巴細(xì)胞分類中,CD4代表T輔助細(xì)胞而CD8代表T抑制細(xì)胞和T殺傷細(xì)胞。CD4+T淋巴細(xì)胞是HIV感染的主要靶細(xì)胞,而其本身又是免疫反應(yīng)的中心細(xì)胞;CD8+T淋巴細(xì)胞是免疫反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞。正常人的CD4+T淋巴細(xì)胞約占總的T淋巴細(xì)胞的65%,CD8+T淋巴細(xì)胞約占35%。人體感染了HIV后,涉及的主要病理過(guò)程就是免疫系統(tǒng)的損害,主要表現(xiàn)為:CD4+T淋巴細(xì)胞的丟失,絕對(duì)數(shù)量的減少,同時(shí)CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量增加,CD4和CD8的比例失調(diào)。因此CD4+,CD4+T淋巴細(xì)胞記數(shù)作為直接測(cè)定免疫功能的方法,是提供HIV感染病人免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)。
流式細(xì)胞術(shù)計(jì)數(shù)法原理
流式細(xì)胞術(shù)(FCM)是對(duì)細(xì)胞和微粒進(jìn)行快速、靈活、定量分析分類的高精技術(shù),它融合了激光、電子計(jì)算機(jī)、單克隆抗體、熒光素化學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色等技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。其基本原理是以激光為光源,將被檢細(xì)胞用熒光標(biāo)記抗體結(jié)合后輸入流式細(xì)胞儀,通過(guò)高速流動(dòng)系統(tǒng)對(duì)細(xì)胞排列成行,一個(gè)一個(gè)的流經(jīng)檢測(cè)區(qū),當(dāng)細(xì)胞從流動(dòng)室噴嘴處流出時(shí),超聲振蕩攪動(dòng)液流,使液流斷裂成一連串均勻的小滴,每滴內(nèi)最多只含有一個(gè)細(xì)胞,細(xì)胞經(jīng)熒光探針的光反應(yīng)和標(biāo)記物的光散射能力中獲取信息,由光電倍增管接收并轉(zhuǎn)化成脈沖信號(hào),并進(jìn)行增強(qiáng),數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集 整理經(jīng)電腦處理、分辨細(xì)胞的類型從而檢測(cè)出各類淋巴細(xì)胞。
CD4+T淋巴細(xì)胞記數(shù)測(cè)定的主要意義:
?、?用于HIV感染者的疾病分期:凡CD4+T淋巴細(xì)胞<200/mm3或CD4+T淋巴細(xì)胞的百分比<14%的HIV感染者可歸入艾滋病。
② 判斷HIV感染者的臨床合并癥(各種機(jī)會(huì)性感染與CD4+T淋巴細(xì)胞的相關(guān)性),如CD4+T淋巴細(xì)胞<200/ mm3時(shí),很容易發(fā)生卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎;而巨細(xì)胞病毒感染和鳥(niǎo)分支桿菌醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集 整理感染常發(fā)生于CD4+T淋巴細(xì)胞<50/mm3的病人,極少見(jiàn)于CD4+T淋巴細(xì)胞>100/mm3的病人。
?、?幫助確定抗HIV藥物治療及機(jī)會(huì)性感染預(yù)防性治療的適應(yīng)癥,例如,當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞<200/ mm3時(shí),應(yīng)給予抗卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的預(yù)防性治療。
?、?抗HIV藥物療效的重要判斷指標(biāo)
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