血小板聚集系指血小板之間相互粘著的能力。血小板膜上存在著ADP特殊受體,ADP可使血小板聚集。ADP主要來源于血管損傷部位發(fā)生血小板粘附后的損傷組織及紅細胞釋放的ADP,但主要是由血小板釋放內(nèi)源性ADP可使血小板聚集,如果血小板釋放內(nèi)源性ADP量不足或不能釋放,血小板就會解聚而恢復正常形態(tài)。
除ADP外,膠原纖維、凝血酶、腎上腺素等也可使血小板發(fā)生聚集并誘發(fā)血小板釋放內(nèi)源性ADP.
1.血小板聚集性增加:見于手術后,糖尿病,急性心肌梗塞,靜脈血栓形成:青紫型先天性心臟病、肺炎、高β-脂蛋白血癥,抗體-抗原復合物反應,腎移植的排異反應,人工心臟瓣膜移植術,多發(fā)性硬化癥??诜?a href="http://thedailypurge.net/jibing/biyun/" target="_blank" title="避孕" class="hotLink">避孕藥,高脂肪食譜、吸煙。
2.血小板聚集性降低:血小板無力癥(Glanzmann病)原發(fā)及繼發(fā)血小板疾病Bernard-soulier綜合癥,釋放反應異常(貯藏池疾患),血管性假性血友病,May-Hegglin異常,Swisscheese病,先天性低纖維蛋白原血癥醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。
遷延性及嚴重肝病,Wilson病、腎病(尿毒癥)維生素B12缺乏、細菌性心內(nèi)膜炎、抗血小板抗體、術后低纖維蛋白原血癥。在有血小板缺陷患者中,血小板加入腎上腺素后第二波可以不出現(xiàn),這是由于血小板內(nèi)源性ADP釋放不佳所致。