免疫性溶血性疾病的抗體檢查包括以下檢查:
?、倏谷饲虻鞍自囼?。此試驗系檢查不完全抗體的一種敏感的方法。完全性抗體被紅細胞吸附后與抗原相遇,在生理鹽水中可發(fā)生凝集反應。而不完全抗體不能與含有相應抗原的紅細胞發(fā)生凝集。不完全抗體致敏的紅細胞表面,吸附有一層不完全抗體(屬于免疫球蛋白IgG),當加入抗人球蛋白的血清后,使致敏紅細胞發(fā)生凝集,顯示出不完全抗體的存在??谷饲虻鞍诇y定分直接法與間接法。直接法系檢查紅細胞是否吸附有不完全性抗體,間接法系檢查血清中有否不完全性抗體。
正常值:陰性。
臨床意義:抗人球蛋白試驗呈陽性反應者,見于新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、溶血性輸血反應等。
?、诶淠卦囼?。原理:許多人體內(nèi)含有低效價的冷凝集素(屬IgM抗體)。在冷凝集素病患者的血清中,其效價明顯增高。冷凝集素是一種可逆性抗體醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理,在低溫時可與自身紅細胞或“O”型紅細胞發(fā)生凝集,當溫度增高時,凝集塊又復消失。
正常值:效價為1:8~16。
臨床意義:陽性結果用于診斷冷凝集素病。但有些冷抗體型自身免疫性溶血性疾病亦可呈陽性結果。
?、劾洌瓱崛苎囼灐j嚢l(fā)性冷性血紅蛋白尿癥患者的血清中有一種依賴補體的自身雙相溶血素(屬IgG),在0~4℃時,此溶血素與紅細胞結合,并吸附補體,但不溶血。若升溫至30~37℃即發(fā)生溶血。
正常值:陰性。
臨床意義:用于確診陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。