不同類型溶血性貧血的確診實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也不同，我們應(yīng)該找到最適合的項(xiàng)目，以簡(jiǎn)化診斷過(guò)程，減輕患者負(fù)擔(dān)。
主要溶血部位 | 涉及的溶血性貧血疾病名稱 | 篩選/排除試驗(yàn) | 確診試驗(yàn) |
| 血管外 | 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥； 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥； 遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查 滲透脆性試驗(yàn) 酸化甘油溶血試驗(yàn) 自身溶血試驗(yàn) 紅細(xì)胞腺苷三磷酸活性Coombs試驗(yàn) | 高滲冷溶血試驗(yàn) 膜蛋白電泳分析 膜脂質(zhì)分析 膜蛋白基因分析 家系調(diào)查 |
| G-6-PD-CNSHA | 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn) 硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn) Heinz小體生成試驗(yàn) | 紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定； 基因分析 | |
| 丙酮酸激酶缺乏癥 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查 | ||
| 嘧啶-5’-核苷酶缺乏癥 | PK熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)紅細(xì)胞形態(tài)檢查；Ret； 嘧啶核苷酸比率 | PK活性定量測(cè)定 中間代謝產(chǎn)物測(cè)定 嘧啶-5’-核苷酶活性測(cè)定 | |
| 珠蛋白生成障礙性貧血； 血紅蛋白病 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查 紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn) 異丙醇沉淀試驗(yàn) 熱變性試驗(yàn) Heinz小體生成試驗(yàn) | 紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn) 血紅蛋白電泳 珠蛋白肽鏈分析 基因分析 吸收光譜測(cè)定 | |
| 溫抗體型自身免疫性溶貧 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查 | Coombs試驗(yàn) | |
| 冷凝集素綜合征 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查 Coombs試驗(yàn) | 冷凝集素試驗(yàn) | |
| 藥物致免疫性溶血貧血（半抗原型、自身免疫型） | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查 Coombs試驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 加藥后IAGT | |
| 新生兒同種免疫性溶血癥 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查；Ret；膽紅素代謝檢查；血型鑒定 | Coombs試驗(yàn)；孕婦產(chǎn)前免疫性抗體檢查 | |
| 遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng) | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查；Ret；進(jìn)一步的血型鑒定 | Coombs試驗(yàn) 聚凝胺試驗(yàn) | |
| 血管內(nèi) | PHN | Rous試驗(yàn)； 尿隱血試驗(yàn) 蔗糖溶血試驗(yàn) | Ham試驗(yàn) 蛇毒溶血因子試驗(yàn) 補(bǔ)體敏感性試驗(yàn) |
| 蠶豆病 | 高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn) 硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn) Heinz小體生成試驗(yàn) | 紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定； 基因分析 | |
| 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥 | Rous試驗(yàn) Coombs試驗(yàn) | 冷熱溶血試驗(yàn) | |
| 藥物致免疫性溶血性貧血（奎尼丁型） | Coombs試驗(yàn) | IAGT及加藥后的IAGT | |
| 急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng) | Coombs試驗(yàn) | 血型鑒定及不同方法的交叉配血試驗(yàn) | |
| 微血管病性溶血性貧血 | 紅細(xì)胞形態(tài)檢查；Ret；血小板計(jì)數(shù)；血漿游離血紅蛋白測(cè)定等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 | 止血與血栓實(shí)驗(yàn)室檢查及其他相關(guān)檢查 |
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