鐵染色在鑒定貧血類型中意義較大。

　　（1）原理：細胞外含鐵血黃素和幼紅細胞內的鐵與酸性亞鐵氰化鉀發(fā)生普魯士藍反應，形成藍色的亞鐵氰化鐵沉淀，定位于含鐵的部位。

　　（2）正常血細胞的染色反應

　　1）細胞外鐵：觀察骨髓小粒中的鐵，呈彌散藍色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。醫(yī)學敎^育^網收集整理根據骨髓小粒中鐵的存在方式及量將細胞外鐵分為（一）、（+）、（++）、（+++）、（++++）。

　　2）細胞內鐵：觀察100個中幼紅細胞和晚幼紅細胞計算出鐵粒幼紅細胞的百分比。鐵粒幼紅細胞是指胞質中出現藍色鐵顆粒的幼紅細胞，根據藍色鐵顆粒多少、粗細分為Ｉ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及環(huán)形鐵粒幼紅細胞。環(huán)形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞胞質內藍色在6顆以上，圍繞核周二分之一以上者。成熟紅細胞中出現鐵顆粒稱為鐵粒紅細胞。

　　（3）參考值

　　1）細胞外鐵：（+）～（++），大多為（++）。

　　2）鐵粒幼細胞：19%～44%

　　由于各實驗室的實驗條件不同，正常值也有差異，應建立本實驗室的醫(yī)學敎^育^網收集整理正常值。

　　（4）臨床意義

　　1）缺鐵性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯減低，甚至消失；鐵粒幼細胞的百分率減低。經有效鐵劑治療后，細胞外鐵增多；因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導鐵劑治療的重要方法。

　　2）鐵粒幼細胞貧血時，出現較多環(huán)鐵粒幼細胞，鐵粒幼細胞也增多，其所含鐵顆粒的數目也較多，顆粒也粗大，有時還可見鐵粒紅細胞。因此本染色可作為診斷鐵粒幼細胞性貧血的重要方法。