輸血的適應(yīng)癥

　　1、 急性失血：主要適應(yīng)癥；一次失血低于總量的10%（500ml）時(shí)，可不輸血；，低于總血容量的20%時(shí)，首選晶體液、膠體液或少量血漿增量劑；當(dāng)超過(guò)20%時(shí)，可輸入適量全血。

　　2、 貧血或低蛋白血癥 濃縮紅細(xì)胞；血漿及白蛋白。

　　3、 重癥感染 抗體及補(bǔ)體

　　4、 凝血功能障礙 相關(guān)血液成分

　　輸血反應(yīng)與并發(fā)癥及其防治

　　1、 發(fā)熱反應(yīng)：最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥，1-2小時(shí)后可緩解。

　　2、 過(guò)敏反應(yīng)：

　?。?） 預(yù)防：口服抗過(guò)敏藥；有過(guò)敏史者不宜鮮血；鮮血員在采血前4小時(shí)禁食。

　?。?） 治療：停止輸血，應(yīng)用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素。

　　3、 溶血反應(yīng)

　　最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，多為ABO血型不合所致。

　　典型癥狀：寒戰(zhàn)高熱、腰酸背痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克。

　　（1） 預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作；同型輸血。

　?。?） 治療：立即停止輸血；抗休克；保護(hù)腎功能；血漿置換療法。

　　4、 循環(huán)超負(fù)荷：輸血速度過(guò)快過(guò)量導(dǎo)致肺水腫和心力衰竭。

　　治療：停止輸血，強(qiáng)心利尿。

　　5、 細(xì)菌污染反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

　?。?） 治療：停止輸血，使用抗生素。

　?。?） 預(yù)防：嚴(yán)格無(wú)菌操作。