白血病完全緩解需具備幾個條件。首先,從臨床表現(xiàn)看,患者沒有淋巴結(jié)大、肝大以及骨關(guān)節(jié)痛等白血病浸潤所致的癥狀和體征,生活正?;蚪咏?。第二,骨髓象檢查結(jié)果,原始細(xì)胞≤5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。其實化療后,患者問大夫的第一個問題就是:我骨髓里的“壞細(xì)胞”(也就是原始細(xì)胞)還有多少?因為白血病患者對抽骨髓檢查再熟悉不過了,他們從疾病診斷到治療效果觀察,經(jīng)歷了多次的骨髓象檢查。而他們最想聽到的回答當(dāng)然是:這次效果很好,原始細(xì)胞已經(jīng)不到5%了。第三,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理血常規(guī)化驗應(yīng)顯示血紅蛋白(俗稱血色素)≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及兒童),中性粒細(xì)胞計數(shù)>1.5×109/L,血小板≥100×109/L,而且血涂片上看不到白血病細(xì)胞。
當(dāng)患者同時滿足上述三條時,則為完全緩解;若骨髓檢查符合標(biāo)準(zhǔn),但臨床或血常規(guī)化驗尚未達(dá)標(biāo)時,則視為部分緩解;否則為未緩解。若從治療后完全緩解之日算起,其間無白血病復(fù)發(fā)達(dá)3~5年者稱其白血病為持續(xù)完全緩解。白血病患者停止化療5年后病情無復(fù)發(fā)或是無病生存達(dá)10年者,即視為臨床治愈。
沒有開始治療的白血病患者,他們體內(nèi)的白血病細(xì)胞為5×1010~1013.完全緩解的患者,雖然白血病的臨床癥狀、體征已完全消失,血象和骨髓象也基本恢復(fù)正常,但此時體內(nèi)仍殘留有相當(dāng)數(shù)量(108~109)的白血病細(xì)胞,并且在骨髓以外的某些地方隱藏,這些白血病細(xì)胞可引起疾病復(fù)發(fā)。聽到這里您是不是出冷汗了?不用害怕,在化療達(dá)到完全緩解后,您只要定期復(fù)查,化驗血常規(guī)、骨髓象及對骨髓中殘留白血病細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行計數(shù)檢查等,就可以盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化并進(jìn)行及時有效的治療。