1.白蛋白(Alb)概況
Alb由肝實質(zhì)細(xì)胞合成,是不含糖的單鏈多肽。白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),占血漿蛋白質(zhì)總量的40%~60%。分子量為66.5KD,由585個氨基酸殘基構(gòu)成的。半壽期約15 -19天。又名清蛋白。
2.功能
?。?)營養(yǎng)作用;
?。?)維持血漿的膠體滲透壓;
?。?)維持血漿的正常pH;
?。?)運(yùn)輸和儲存作用:是血漿中主要的非特異性載體。
可運(yùn)輸許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等等。
因分子量較小,它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標(biāo)。
3.臨床意義
?。?)濃度降低
攝入不足 (營養(yǎng)不良);
合成障礙 (慢性肝?。?;
消耗增大 (惡性腫瘤、甲亢、重癥結(jié)核等);
丟失增多(腎病綜合癥、嚴(yán)重燒傷、急性失血、組織炎癥等);
各種原因?qū)е碌难合♂尲胺植籍惓at(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理 ;
先天性白蛋白缺乏癥(罕見)。
?。?)濃度升高
一般為假性升高:血液濃縮如嚴(yán)重脫水、休克、飲水不足等。
?。?)個體營養(yǎng)狀態(tài)的評價指標(biāo):
Alb>35g/L正常;28~34g/L輕度缺乏;21~27g/L中度缺乏;<21g/L嚴(yán)重缺乏。當(dāng)清蛋白濃度低于28g/L時,會出現(xiàn)水腫。
在血漿蛋白質(zhì)濃度明顯下降的情況下,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理可以影響許多配體在血循環(huán)中的存在形式,包括內(nèi)源性的代謝物、激素和外源性的藥物。
已發(fā)現(xiàn)有20種以上白蛋白的遺傳性變異。