高危型人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測可作為宮頸癌初篩方法，用于中國及其他發(fā)展中國家宮頸癌的二級預(yù)防。這一結(jié)論來自題為《高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測作為宮頸癌初篩方法的有效性研究——中國以人群為基礎(chǔ)的17個篩查研究綜合分析》的論文。該論文近日在線發(fā)表于《柳葉刀—腫瘤學(xué)》，作者是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病室趙方輝博士等。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所對該文章給予了高度贊揚和認可。

　　長期以來，國內(nèi)外學(xué)術(shù)界對于采用細胞學(xué)涂片或HPVDNA檢查作為宮頸癌的初篩手段存在爭論。在歐洲臨床實踐中，不提倡對35歲以下婦女進行HPV篩查，原因之一是過度診斷，即將健康人群誤判為宮頸癌或癌前病變。

　　據(jù)介紹，該研究匯總了近10年來在中國9個不同省份開展的17個宮頸癌篩查方法的橫斷面研究，涉及15歲～59歲的3萬多名婦女，對其所接受的醋酸碘染色、液基細胞學(xué)、HPV檢測等宮頸癌及癌前病變篩查方法的準確性進行了評價。

　　研究結(jié)果顯示，采用醋酸碘染色及液基細胞學(xué)方法在不同研究間準確性差異大，可重復(fù)性低。采用高危型HPV檢測，對于篩查宮頸上皮細胞中度、重度及以上病變患者靈敏度高達97.5%，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理特異度為85.1%，優(yōu)于上述兩種方法。此外，在小于35歲的年輕婦女中，使用高危型HPV檢測，其特異度高于35歲及35歲以上人群。如果將高危型HPV檢測的陽性判斷值從不小于1皮克/毫升提高到大于10皮克/毫升，可使檢測結(jié)果特異度提高至93.5%.

　　該論文的責(zé)任作者、世界衛(wèi)生組織癌癥防治專家組成員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所流行病室主任喬友林教授指出，上述研究以大量、可靠的數(shù)據(jù)證明了使用高危型HPVDNA檢測方法進行宮頸癌與癌前病變篩查是有效和可行的。同時證實，提高病毒陽性判斷值可有效降低過度診斷的風(fēng)險。

　　據(jù)介紹，目前我國高危型HPV在城市與農(nóng)村人口中的感染率分別為15.2%和14.6%，99.9%的宮頸癌由高危型HPV感染引起。喬友林表示，推廣HPV檢測技術(shù)，可最大限度發(fā)現(xiàn)HPV感染且具有患癌風(fēng)險的患者，縮短我國及其他發(fā)展中國家在宮頸癌防治方面與發(fā)達國家的差距。