檢驗(yàn)項(xiàng)目組套現(xiàn)在在各醫(yī)院已經(jīng)普遍的實(shí)行,但是其是否合理、是否科學(xué)還很值得我們注意。
先說(shuō)檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)的統(tǒng)一性,衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心結(jié)合實(shí)驗(yàn)室管理辦法搞了一個(gè)準(zhǔn)入目錄,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是國(guó)字號(hào)的,大家看看是否各自省市、地區(qū)或區(qū)域內(nèi)或醫(yī)院的檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)與其一致?
再說(shuō)物價(jià),物價(jià)這個(gè)東西有地域性和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的特點(diǎn),檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各地物價(jià)管理部門(mén)制定并監(jiān)督實(shí)施,奇怪的是:與收費(fèi)一致的檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)與部版標(biāo)準(zhǔn)也不一致?物價(jià)管理部門(mén)制定收費(fèi)時(shí)其檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)是由誰(shuí)提供的呢?
大家提倡一單通,一單通的先決條件應(yīng)當(dāng)是檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)是統(tǒng)一的?是物價(jià)管理部門(mén)沒(méi)有把衛(wèi)生行政管理部門(mén)放在眼里?還是衛(wèi)生行政管理部門(mén)沒(méi)有心思管理這些事情?檢驗(yàn)無(wú)小事,這些小事情由誰(shuí)來(lái)協(xié)調(diào)?
一單通,這個(gè)“一單”,通的是什么?以肝功能分析為例,各地各醫(yī)院的組合是不同的?如何的適應(yīng)醫(yī)生的需求?如果不同,重復(fù)檢查是必須的,一單通就成了擺設(shè)?為民服務(wù)就成了一句空話?“醫(yī)保”就成了“保醫(yī)”?加重患者負(fù)擔(dān)就會(huì)落實(shí)到實(shí)處!
羊群效應(yīng),也稱(chēng)從眾心理,其實(shí)是一種怪誕現(xiàn)象,它是指醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理由于對(duì)信息不充分的和缺乏了解,往往是通過(guò)觀察周?chē)巳旱男袨槎Х轮?,在這種信息的不斷傳遞中,許多人的信息將大致相同且彼此強(qiáng)化,從而產(chǎn)生的跟風(fēng)行為。“羊群效應(yīng)”是由個(gè)人理性行為導(dǎo)致的集體的非理性行為的一種非線性機(jī)制。物價(jià)的制定是理性行為?執(zhí)行中的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一是非理性行為,簡(jiǎn)單的例子就是組合檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同設(shè)立?
有則幽默闡明了什么是羊群效應(yīng):一位石油大亨到天堂去參加會(huì)議,一進(jìn)會(huì)議室發(fā)現(xiàn)已經(jīng)座無(wú)虛席,沒(méi)有地方落座,于是他靈機(jī)一動(dòng),喊了一聲:“地獄里發(fā)現(xiàn)石油了!”這一喊不要緊,天堂里的石油大亨們紛紛向地獄跑去,很快,天堂里就只剩下那位后來(lái)的了。這時(shí),這位大亨心想,大家都跑了過(guò)去,莫非地獄里真的發(fā)現(xiàn)石油了?于是,他也急匆匆地向地獄跑去。羊群效應(yīng)導(dǎo)致盲從,而盲從往往會(huì)陷入騙局,欺騙的是可憐的患者!
組合檢驗(yàn)項(xiàng)目打折?很有意思的話題!
從效益的角度,各醫(yī)院的檢驗(yàn)科的確存在羊群效應(yīng),不同地域的不同羊群產(chǎn)生了不同的羊群效應(yīng)?誰(shuí)來(lái)管理羊群?誰(shuí)來(lái)理順羊群?這才是為民的第一要?jiǎng)?wù)!
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