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    中性粒細(xì)胞的臨床意義:生理性增多

    2011-07-07 16:46 來源:
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      中性粒細(xì)胞的臨床意義:生理性增多是檢驗主管技師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

      正常中性分葉核粒細(xì)胞中,2葉核占l0%~30%,3葉核占40%~50%,4葉核占10%~20%,5葉核占70%,絕對值>7×10 9/L稱為增多。生理性中性粒細(xì)胞增多通常不伴有白細(xì)胞質(zhì)量改變。通常原因為:

      1)年齡變化:新生兒白細(xì)胞較高(可達(dá)(15~30)×10 9/L),3~4d后降至10× 10 9/ L,約保持3個月,逐漸減至成人水平。新生兒中性粒細(xì)胞占絕對優(yōu)勢(6~28)×10 9/L,l周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等,隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主(可達(dá)70%),2~3歲后,淋巴細(xì)胞逐漸減低,中性粒細(xì)胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時與成人相同。

      2)日間變化:在安靜、休息時白細(xì)胞數(shù)較低,在活動、進(jìn)食后白細(xì)胞數(shù)較高。早晨較低、下午較高。一日內(nèi)最高值和最低值可相差1倍。

      3)運(yùn)動、疼痛、情緒變化:腦力和體力勞動、冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細(xì)胞輕度增高。嚴(yán)寒、暴熱使白細(xì)胞數(shù)高達(dá)l5×10 9/L,或更高。劇烈運(yùn)動、劇痛、情緒激動使白細(xì)胞顯著增高,可達(dá)35×10 9/L,以中性粒細(xì)胞為主,是因循環(huán)池和邊緣池粒細(xì)胞重新分配所致。

      4)妊娠與分娩:妊娠超過5個月白細(xì)胞可達(dá)15×10 9/L以上,妊娠最后1個月波動于(12~17)×10 9/L,分娩時白細(xì)胞可達(dá)34×10 9/L,分娩后2~5d內(nèi)恢復(fù)正常,但只有定時和反復(fù)觀察才有意義。

      5)其他:吸煙者白細(xì)胞計數(shù)高于非吸煙者30%(包括嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞)。

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