尿膽原及尿膽素檢查的臨床意義是臨床檢驗技師的一部分內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了這一部分內(nèi)容。

　　臨床意義：利用尿膽紅素、尿膽原和血膽紅素等檢查可協(xié)助鑒別黃疸病因：

　?。?）溶血性黃疸：當體內(nèi)有大量戲細胞破壞時未結合膽紅素增加，使血中含量增高，由于未結合膽紅素通過腎，故尿膽紅素試驗陰性。耒經(jīng)結合紅素增加，導致肝細胞代償性產(chǎn)生更多的結合膽紅素。當將其排入腸道后轉變?yōu)榧S膽原的量亦增多，因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應增加，尿膽原試驗呈明顯陽性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。

　?。?）肝細胞性黃疸：肝細胞損傷時其對膽紅素的攝取、結合、排除功能均可能受損由于肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理的主生的結合膽紅素又可能由于肝細胞腫脹、毛細膽管受壓，而在腫脹與壞死的肝細胞間彌散經(jīng)血竇進入血循環(huán)，導致血中結合膽紅素亦升高，因其可溶于水并經(jīng)腎排出，使尿膽紅素試驗呈陽性。此外經(jīng)腸道吸收的糞膽原也因肝細胞受損不能將其轉變?yōu)槟懠t素，而以尿膽原形成由尿中排出，故肝細胞黃疸時尿膽紅素與尿膽原均量明顯陽性。在急性病毒性肝炎時，尿膽紅素陽性可早于臨床黃疸。其它原因引起的肝細胞黃疸，如藥物、毒物引起的中毒性肝炎也可出現(xiàn)類似的結果。

　?。?）阻塞性黃疸：膽法淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導致毛細血膽管破裂，結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，故尿膽素檢查陽性。由于膽法排入腸道受阻，故尿膽原亦減少?？梢娪诟鞣N原因引起的肝內(nèi)、外完全或不完全梗阻，如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽法性肝硬化等，三種類型黃疸鑒別。